307、手术关键：肾穿刺
三台高清摄像机对准了手术台，确保能够无死角的记录下这台手术的每个细节。
同时，二楼观摩室内此时已经乌压压挤满了医生，山下织田抬头看去，每个人脸上都洋溢着欢快的笑容，仿佛今天不是要做手术，而是将要一起度过某个盛大的节日。
“窦主任……没必要吧。”山下织田脸色发黑的问道。
“有必要！山下医生你可是国际有名的泌外科医生，你能在我们科做手术，我们当然要认认真真学习！”窦主任含笑说道，眼神殷切。
神特么认认真真学习，你们明明就是想要把我吃干抹净，竟然连高清摄像机都找来了三台，真有你的啊窦主任……
山下织田人都快麻了，他本来都已经想好了怎么在手术中掩盖自己的手术技巧，甚至脑补出了泌外科医生们看不懂自己手术操作后懊恼的表情。
可术者的演技再精湛，又怎么可能骗过高清摄像头？
今天在场的这么多医生，亲眼看完自己的手术操作后，即便心理存有困惑，回去只要将录制的手术视频反复观看，总能看出其中的奥秘。
‘无管化’的技术，自己看来是保不住了……
病人已经进入麻醉状态，刚刚在截石位时，窦主任也配合苏杰给病人留置了一根输尿管，溶液由输尿管输入肾脏，人为制造肾积水的状态，以保证术中的视野，便于术者的操作。
“肾积水压力不要太大了。”
山下织田虽然对于三台高清摄像机十分忌惮，但一旦开始手术，他还是很快就进入了状态：“病人已经有感染的迹象，孤立肾又缺少另一侧肾脏代偿，压力过高的话，很容易压迫毒素入血，增加术后感染加重的风险。”
这可是一个重要的知识点！
二楼观摩室内众人纷纷点头，脸上露出了丰收的喜悦，甚至还有几个人已经拿出了小本本，奉行着好记性不如烂笔头的宗旨。
不小心瞥到这一幕的山下织田差点没直接一口老血喷出来。
肾积水在山下织田的指导下成功建立，接下来，就是肾穿刺置管了。
这无疑是这台手术最关键的一步。
孤立肾血流量充盈，再加上人为建立肾积水状态的压迫，使得穿刺过程稍有不慎都会引起严重的出血。
而一旦出血，‘无管化’手术才刚刚开始，就可以宣布结束了。
病人此时已经转变成俯卧位，腹部垫高，腰背部隆起，以便于术者进行操作。
山下织田用B超仔细检查了患者肾脏情况，最终确定了要从十二肋下进行穿刺。
大面积的反复消毒，与此同时，山下织田也不断用戴着无菌手套的手指按压准备穿刺的部位，寻求最佳的手感、角度。
“穿刺针。”山下织田沉声对器械护士说道。
细长的穿刺针随即被送到了山下织田的手中。
不得不说，山下织田作为国际顶尖的泌外科医生，不管他平日里多么的装腔作势，但一旦开始进入手术状态，他整个人的气场顿时为之一变。
大师的气场。
手术间内，山下织田似乎成为了唯一的中心，聚焦了所有人的目光，高清摄像机也不断调整着焦距，对准了山下织田的双手，记录着他每一个操作。
定位于十二肋下。
山下织田最后一次用手指确定穿刺的定点，然后捏起穿刺针准备动手。
就在这时，苏杰突然小声说道：“山下医生，稍微，稍微向下一点。”
“向下一点？”
谷攝</span> 山下织田皱起了眉头，有些不满的看向了苏杰。
他是手术间真正的王者，还从来没有人敢在他手术过程中对他进行指导。
冷哼了一声，山下织田并没有理会苏杰的意见，按照自己原定的穿刺点缓缓进针。
针头穿透了皮肤、越过了脂肪、进入了肌肉，山下织田感受着指尖传来的不同触感，推测着针尖在病人体内的具体位置。
而就在针尖悬于肾脏之上，即将要穿刺进入时，山下织田的动作却突然顿住了。
不知道为什么，一种没来由的奇怪感觉突然在他的内心晕散开来。
这是一种对于危险天生的预警，也是每一个顶尖外科医生无法解释的玄学。
山下织田有好几次都在手术台上感受到了这种感觉，大部分下他都寻找到了规避的办法，让手术顺利进行，而有一小部分情况下，他甚至都不明白为什么会有这种感觉产生。
那么最后的结果，往往就是手术瑕疵的发生。
就在这时，苏杰又重复了一遍刚刚说的话：“山下医生，稍微向下一点，这个位置进针，有可能会少量出血的。”
“你是怎么知道的？”山下织田问道。
“B超刚刚显示这个部位血流丰富，往下面一点则恰好相反。”苏杰解释道。
“B超？”山下织田皱了皱眉头，显然对于苏杰的这个说法并不认可。
B超可没办法看清血流量啊，血流信号包含的意义很复杂，并不能简单的理解成这个区域有大量的血管……
但心中奇怪的感觉还是让山下织田接纳了苏杰的意见，调整好角度，微微向下，穿刺继续。
由穿刺针传达到山下织田指尖的触感变得微微顿涩，经验丰富的山下织田立刻打起了精神，明白穿刺针已经顺利进入肾脏了。
很漂亮的一次穿刺。
没有任何出血的迹象。
穿刺点处甚至都没有红色的血液渗出，只有带着淡淡红晕的灌洗液顺势流了出来，打湿了无菌巾。
观摩室内，泌外科医生们看到如此完美的肾穿刺，都忍不住激动了起来。
“真是一次漂亮的肾穿刺，一点出血的迹象都没有！”
“不愧是东大附属医院的专家，手术刚刚开始，就露了一手！”
“孤立肾血流量丰富，再加上肾积水的压迫，对于任何小血管的损伤都会引起严重、无法控制的出血，这得有多么丰富的经验，才能避开层层小血管的包围吗，找到一条进入肾脏的通道啊！”
所有人都在为山下织田精彩的肾穿刺而惊叹，可只有站在手术台上的山下织田自己明白，自己刚刚，差点就要穿刺失败了。
突如其来的奇怪感觉在穿刺角度稍稍向下之后就立刻消失，这意味着如果自己按照原先计划的十二肋下垂直穿刺，肯定会引发出血。
稍稍向下的角度，才是唯一可行的穿刺路径！
三台高清摄像头记录了这台手术的每个细节，很多不为其他人所知的画面都被保存了下来。
其中，就包括了山下织田穿刺成功后，看向苏杰的眼神……
无法理解的诧异，以及无法控制的渴望。
“用B超就能看出肾脏的血流情况，苏杰是怎么做到的，我得学过来啊……”
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