第三百七十八章 试探性诊断

　　和杨建强夫妇约在了下午五点半，于医院外的咖啡馆见面后，孙立恩正好见到了站起来穿上白大褂，准备去会诊的胡春波。

　　“孙医生，二组那边叫我去看个病人。”胡春波朝着孙立恩点了点头，然后说起了自己的行动目的，“就是刚送过来的那两个病人。”

　　“那个有可能是传染病，所以你记得把防护做好。”孙立恩点了点头，按理来说这种事儿也犯不上和他通报。不过，既然胡医生说了，他也得跟着说上几句话才合适。“你注意安全……我就不去了。”

　　胡春波有些奇怪的看向孙立恩，“这病例挺奇怪的，你不去看看？”

　　“不去。”孙立恩笃定道，“只要我掺和过的病例，那就一个比一个麻烦而且复杂。这俩病人现在状态看上去挺好的，我就不去给你们添乱了。”

　　胡春波沉思了片刻，然后点了点头，“不来也好。”说完，他就转身走出了办公室。留下一群几乎快憋不住笑的同事们。

　　“不来也好……哈哈哈哈哈！”过了几秒钟之后，整个办公室里都充满了快活的笑声。周策和袁平安在旁边笑的前仰后合，就连徐有容脸上也挂着笑。布鲁恩博士最过分，他那个笑声震的窗户玻璃都在抖。“只要孙医生不去就不会有麻烦了是吧哈哈哈哈哈！”

　　孙立恩瞥了一眼布鲁恩博士，“有什么问题么？”

　　“没有没有。”布鲁恩把面前的桌子拍的啪啪响，“一点问题都没有哈哈哈哈哈哈！”

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　　苟杰森医生和其他两位规培生正在记录着面前这位34岁的病人情况。他们逐渐发现了一些不太寻常的情况。

　　这位病人目前的意识不太清醒，虽然睁着眼睛而且也能活动，但对于医生们的问话基本没有什么回答。他最多的反应就是重复着喊“我头晕”，以及……“医生，救救我”。

　　另外两位规培生面露不忍之色，而苟杰森则皱着眉头发现了一些不太一样的地方。

　　他的四肢、头部都一阵阵的不自主震颤。这种不自觉震颤看上去感觉就像是因为寒冷而战栗似的。

　　这种震颤并不会一直保持下去，而是大概过个三五分钟就出现一次。而病人自己似乎并没有发现自己正在颤抖……又或者是他并没有能力去关注这一点——除了反复的抱怨自己头晕和要求医生帮助以外，他几乎没说什么其他的话。

　　器官的震颤目前已经严重到了会让他说话带上颤音的地步。但这位病人的生命体征依旧稳定——血压不高不低，心率和血氧饱和度也完全在正常范围内。如果不是因为他出现的震颤，以及意识不清重复发言的举动，苟杰森的第一反应恐怕就是“这人正在装病”。

　　很快，胡春波就赶到了病房。并且开始对这位病人进行基础检查。他掰开了对方的眼皮看了看，然后挑了挑眉毛——虽然头部有明显的震颤，但……患者的眼球并没有震颤发生。

　　在胡春波的再三要求下，这名患者艰难的伸出了舌头。而舌头本身并没有什么太多异常——除了两天多没刷牙所带来的口气以外，最令人在意的就是他的舌头会出现同样明显的震颤。

　　眼震颤阴性，而舌震颤阳性。

　　看到舌震颤的时候，苟杰森低声嘟囔了一句，“帕金森？”毕竟在他的记忆力，舌震颤本身就多见于帕金森。出现这种震颤，往往意味着患者的中枢神经已经遭到了损伤。

　　“不一定。”胡春波听到了规培生的话，然后转过身来非常认真的说道，“这个震颤频率有些高，不太像是帕金森的低频舌震颤——你们在学习的时候，要注意区别同样一种症状所表现出的不同意义。”

　　苟杰森又看了看病人伸出的舌头，然后困惑的摇了摇头——他以前就只在课本上看到过“舌震颤”和帕金森高度相关的说法。至于舌震颤的频率……书上没说，他自己也没见过。

　　“那现在这种表现……提示的是什么问题呢？”苟杰森自己还记得之前得到的忠告，于是他决定直接把不懂的地方问明白，“低频率的舌震颤意味着帕金森患者已经损伤到了中枢神经。那么高频率，是不是至少提示患者中枢神经可能有问题？”

　　“没错。”胡春波满意的点了点头，“不过，这个频率……可能是甲亢震颤，但也有可能是中毒性震颤。具体要判断出这种震颤是什么，还需要一些其他的检查。”

　　继续的检查让胡春波的脸色有些难看——病人出现了肌张力齿轮样增高的迹象。这种特殊的表现同样多见于帕金森患者——医生们在搬动患者肢体的时候，会出现如同搬动齿轮般的顿挫感。

　　身体不自觉震颤、舌震颤、意识障碍、肌张力齿轮样增高……这四个症状都和帕金森病高度相关。如果不是因为两人几乎同时发病，而且病情进展迅速，胡春波真的会感觉这是帕金森病。

　　“也就是说……这是一种高度类似帕金森病的疾病？”张智甫教授在一旁看完了胡春波的检查后问道，“帕金森病会有这种快速进展的情况出现么？”

　　“没听说过。”胡春波摇头道，“帕金森是老年病，这和他的年龄就对不上。早发性的帕金森不是没有，但……这种疾病起病早，进展慢而且病程还很长。这和他现在突发起病的症状也对不上号啊。”

　　“那还是先查一下甲亢吧。”张教授想了想后说道，随后他转身看向了一旁正在快速记笔记的三名规培生，“你们有什么想法？”

　　“额……”三人被问的一愣，然后都没有说话。苟杰森则慢慢的举起了手，“如果是甲亢，怎么解释这两个从来没有见过面的老乡会在同时发病呢？”

　　苟杰森的提问一下子稳住了张智甫教授和胡春波，这两人想了想之后说道，“可能只是小概率事件吧？”

　　“之前孙师兄特意嘱咐我，要小心这个可能是传染病。”抱着试一试的态度，苟杰森试探性的问道，“孙师兄没有见过这两个病人，但却认为这两个病人不太像是碰上小概率事件同时发病。我想，是不是可以从他们的联系入手？”

　　“他们都是广西人。”看着两位上级医生认真考虑的样子，苟杰森继续问道，“会不会是有什么咱们并不熟悉的生活习惯，才让他们一起产生了某种症状？刚才胡医生也说过，这种震颤有可能是中毒性震颤。会不会是食物中毒？”


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