第八章 道路曲折

　　在得知胜利之日已经能够看到模样的当天，云鹤市和整个湘北省一共报告了2103例新增病例，其中云鹤市报告了1033例新增确诊病例。

　　每日的新增确诊人数正在快速上升中，全省已经累计报告11177例新型冠状病毒感染的肺炎病例。云鹤市到目前为止一共有5142例确诊病例，其中265例死亡，当日新增死亡病例41。全省新增80例出院患者，其中云鹤市53例。

　　在云鹤市，患者死亡和康复出院的每日数据已经开始发生逆转。这一方面得益于越来越多的患者及时发现且及时治疗，另一方面，也证明了医生们之前总结出来的治疗经验和方法是有效的。

　　早发现、早隔离、早治疗这一套“三早”方案和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗并发症”组成的“三合理”方案是彻彻底底的中国智慧。钟南山院士在对抗SARS时期就已经总结出的方法在十几年后的今天依然发挥着重要的作用。

　　这套方案的重点就在于“合理”二字上。合理，意味着不能千人一方，意味着医生们必须投入更多的精力去仔细辩证每一个病人的情况，然后随时根据对方的情况进行治疗方案的调整。

　　在没有特效药的前提条件下，对抗一种危险的、对其知之甚少的未知疾病，患者们能够依赖的除了人类这个物种千万年以来进化出的免疫系统，就只有三百年来在科学推动下诞生的现代医学了。

　　或者……还有诞生了足有两千多年的中国传统医学。

　　中医在这一次的治疗中发挥出了巨大的作用。至少在孙立恩看来，中医在临床治疗和在社会影响中都起到了重要作用。

　　由中央组织的中医专家团队提出了几个可以尝试的药方，而这一批药方被统一煎煮完成后送到了云鹤市传染病院以及其他的诸多定点医院。至少在北五区，所有的患者都服用了这种统一煎煮并且封装在塑料袋里的中药汤剂。

　　北五区的患者们大部分都挺不错，临时ICU里目前住着的，基本都是从其他病区转下来的病人。北五区最近五天的这一点让孙立恩非常自豪。但同时，他也有些搞不太清楚，究竟是自己团队提出的托珠单抗三联方案和千人千策的治疗策略起到了效果，还是中药汤剂发挥出了魔法般的起效。

　　这样的困惑只持续了几秒钟。医生都是实用主义者，只要有用，大部分医生都不会怎么去纠结这个问题。

　　中药汤剂和三联方案能不能起到更好的效果这个课题，还是交给那些专门搞中西医结合疗法的专家们去钻研吧。

　　孙立恩现在关注的重点内容只有一个——新型冠状病毒的损伤机制问题。

　　要更好的展开针对新型冠状病毒感染肺炎患者的临床方案研究，首先就得解决新型冠状病毒感染后所造成的损伤机制问题——它究竟会对人体造成怎样的损伤，损伤的类型是哪些。这样的内容必须得到详细的解答，才能有一个比较明确的方向，让从事相关专业的科学家和研究者们继续研究对抗损伤的方案。

　　而想要得到一个系统的了解，那就只有一个解决方案——对新型冠状病毒感染肺炎导致死亡的患者展开尸检。

　　“这个工作我们已经在推动了，但是……现在还是很难。”张智甫教授在一周内已经是第二次听到孙立恩提出的这个建议了。但和上一次不同的是，张教授露出了一副为难的样子。

　　“目前咱们医院是有一部分死亡患者，可是年龄都很大了。”张教授在孙立恩面前毫不在意形象的挠了挠头，“老人家在过年期间得了这个病，治了很长时间结果人还是没了。家属对这个情况不好接受的……而且就算接受了这个事实，大部分人也不会同意解剖亲属。理智上，他们都知道这个事情很重要，但情感上就是接受不了。”

　　“而且咱们现在还有专项的奖励内容——对确诊患者遗体进行解剖，国家卫健委会发一笔慰问金。好多家属本身就会觉得不太好……主要还是怕外面的闲言闲语。”张教授叹了口气道，“我们已经和很多家属联系过了，但是他们都不同意。”

　　“反正……继续慢慢试吧。”孙立恩对此也没有什么好办法。他虽然是有个外挂，但这种外挂可没有隔着电话改变对方大脑里想法的本事。“只要有了第一个，后面再开展相关工作应该就能容易些。”

　　“是啊，万事开头难嘛。”张智甫再次叹气，“现在什么都得开头，什么都得先难一下。”

　　孙立恩也跟着叹气了气，可不就是难嘛。三联疗法虽然效果还不错，但要推广开来还需要时间。同时也需要尸检结果证明免疫风暴的损伤效果。宋安省的第三批医疗组成员们对于自己需要支援方舱，而不是到情况更加吃紧的各个定点医院有些不够理解。而安抚他们的任务，则被交给了孙立恩——同为年轻人，孙立恩的解释他们应该更容易接受一些。

　　“反正现在万事开头难，好在咱们已经开了不少好头了。”孙立恩努力安慰着张智甫，他认真道，“咱们过来一个多礼拜，现在不是已经有了很多可喜的进展了？昨天全云鹤的治愈人数第一次大于死亡人数了呢。”

　　“那有啥用？等什么时候新增清零了再说吧。”张智甫对于孙立恩的安慰并不买账，“这个疾病的潜伏期最长的有14天，23号封城，今天晚上开放方舱。咱们的速度是挺快，但还没有追上病毒的脚步。什么时候能够做到全员核酸普查，能够做到人等床而不是床等人，这才算是能看见希望了。”

　　“我觉得吧，虽然那一天不会太晚到来……不过你可能得先去洗洗澡才能看见胜利的到来。”孙立恩趁机对张智甫教授提出了规劝，“你这都多少天没洗澡了？身上都快馊了。”

　　能在云鹤的冬天馊掉，这是个了不得的成就。张智甫教授从抵达云鹤的那天开始，就一直在第一线拼命工作着。反正就孙立恩的观察，老张到今天为止一共就换过一套衣服。

　　换衣服的那天还是因为嫂子康复出院来捐血浆，张智甫才特意换了一身干净衣服出来。

　　“好好好，我忙完这点就去洗。”张智甫瞪了孙立恩一眼，“你现在这个卫生习惯，越来越有护士的样子了。”

　　听出来张智甫教授在暗讽自己妻管严，孙立恩毫无惧意的反驳道，“这至少说明我有很好的学习能力嘛。咋的，麻醉科平时不管手卫生啊？”


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