429、换肾手术开始【求订阅，求月票。】
“当然没有问题了，一点问题都没有！你可是主刀，带几个人进入手术室观摩那能有什么问题嘛！”
……
在林然他们做术前准备的时候，张小雅他们也陆陆续续来到了医院。
林然叶没有多说什么，就让他们做术前消毒。
虽然他们只是观摩不用上台，但必要的消毒工作还是需要的，以免污染手术。
……
做完术前消毒，赵德明心里还在暗暗揣测，到底林然能不能把这台肾移植手术做下来！
……
十多分钟后，林然他们做完术前准备工作走出更衣室。
来到手术室门前，王大主任安慰了下患者家属，便带头进入手术室。
走进手术室，张小雅他们几个那心情激动的心情久久不能平息。
在这之前他们从来就没想过能这么快就混入四级手术的手术室！即便只是观摩已经足够了。
一台手术尸肾移植的费用高达五十十万！
而且换肾手术后患者的大多数也就五年存活率，换肾后能存活十年的比较少。
一年十万块，换得值得还是不值得，也只有患者家属自己心里清楚了。
器官移植手术贵是有贵的道理的。
第一，摘取和植入人体器官的手术费，换肾手术过程反杂，持续时间较长，手术，因此收费比较贵也是合理的。
第二、保存和运送人体器官的费用这个费用也是占了肾移植的一大部分。因为肾源的捐赠者和受捐赠者往往不是在同一家医院，因此当医生摘取肾源后需要马上赶往受捐助的人所在的一样。但摘取的肾脏往往是有保鲜期的，一旦超过时间肾源就不能移植了，因此路途遥远的往往都需要用直升机来运送。
第三、摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。这个不用说了，医院也是需要盈利来维持的，因此这个费用也是必需的。
……
王立民走进手术室后看向林然微微一笑道，“林医生，请吧！”
手术室的站位自然得讲究，越是大型的手术越是如此，没有规矩不成方圆，乱糟糟的手术环境是很难把手术做顺利的。
林然人人不让的站到了主刀的位置上。
肾源为左肾，因此林然站到了患者的左手边。
赵德明心怀忐忑的站到了林然的对面，他便是这台手术的一助！若是林然做不好这台手术，手术失败了，背锅也有他的一份，跑不了。
二助同样是泌尿外科的医生，名叫程小宝，是个三十岁出头的小伙子，长得也比较精神，原先他就是肾移植小组，供肾切除组的助理，也就是受者手术组的人全跑了，不然这台手术也没有他什么事。
最后就是拉钩的医生了，看他的模样同样是个经验丰富的拉钩老手了。
名叫刘赫，年纪比程小宝还大些。
而王大主任则是站在一旁，他已经做好了替换林然的准备！
林然做肾切除他十分的有信心，但肾移植嘛就不太确定了。
有备无患。
躺在手术台上的患者，脸上长满了老年斑，面色暗淡，这是临终时的面相了，若是不手术估计患者也就几个月好活了吧！
站好位置后，林然看向了已经把屁股从小板凳上抬起来的老麻醉师。
谷嶪</span> “麻醉老师，咱们开始，全身麻醉，六个小时！”
看着年轻帅气的林然，老麻醉师点了点头上前给药。
躺再手术台上的患者一声不吭。
他知道自己已经大限将至了，该说的他也嘱咐过自己的子女了，若是这台手术若是成功了，他就多苟活几年，若是失败了，也就解脱了。
没人能明白糖尿病终末期患者的痛苦！
他闭着眼睛，麻醉师轻轻的掰开的他的嘴巴进行麻醉诱导，插管，给药，确认麻醉药是否进入患者胸腔，整个流程做得干净利落。
老麻醉完成插管麻醉操作，没有一会患者便沉沉的睡了过去。
确认麻醉成功，老麻醉师看向了林然，眯着眼睛道，“林医生，你可以开始动手了。”
林然点了点头，伸手便道，“镊子，酒精棉，碘伏。”
左肾位于左侧腰部，上界大概位于第11肋骨，下界大概位于第2腰椎，内侧为脊柱、椎体，外侧界是腹部肌肉。
左肾前面大概位于左侧结肠、部分回肠的后方；前有脾脏与结肠的脾区，后有腰部、腰大肌的肌肉，中间为肾窝，即肾脏位置。
行肾切除有两个切开入路，一个就是经腹腔切开，一个就是经后腹膜切开。
一个在前面切开，一个后侧面切开。
两者并没有多大的优劣区分，主要还是要看主刀医生的习惯，和患者的病情来选择。
肾移植同样需要先摘除病肾，因此就切开而言跟肾切除手术并没有太大的差别。
不过肾切除往往采用腔镜切除手术，肾移植不能用腔镜手术罢了。
接过护士拍过来的镊子，林然开始给患者做术前皮肤的消毒。
正所谓皇上不急太监急！
手术正式开始。
林然成竹在胸，毕竟他可是开了外挂的男人，手里有换肾手术技能在手，心里底气十足。
反倒是林然对面的赵德明慌得一匹。
手术正式开始，赵德明不敢奢求一个二十多岁的年轻医生能把肾移植这样的四级手术做得多好多完美，但术林然能顺顺利利把病肾切除出来，肾植入的活要是不行也不用勉强，直接交给王大主任就好了！
对于王大主任的技术赵德明还是很放心的，由他来配合王大主任必定能顺利做完这台换肾手术，也只是做完罢了，手术质量什么的他也不敢保证有多少。
至于患者术后的恢复情况，就能不敢去想了。
只要患者不在术后住院恢复期间死就行了！
同样为林然紧张自然也有张小雅他们这观摩三人组了。
林然可是他们的组长，林然风光了，他们自然也能沾光。
正所谓一人得道鸡犬升天嘛！
若是林然在这台手术上撞了南墙，他们脸上同样也无光。
一条船上的蚂蚱，一荣俱荣，一损俱损。
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