第201章 临危自荐（求订阅）
第201章临危自荐（求订阅）
薛涛这个大鼻子，对本科室内的人物理解深度，是比方子业更加深入的。
方子业从曹真所在的手术间出去后，找到了钟薛高与广甚青两位老主治大哥所在手术间时，两人已经配合着开台进去了很远。
眼看着血肿清理术都快做完，而且两个人都在认真地找着出血点。
只是方子业的突然闯进手术间，让他们心有疑惑。
钟薛高失去了平日里的逗比风采：“子业，是找不到手术间吗？要不要我给薛涛打个电话？”
要放在平时，钟薛高估计不知道会怎么开个玩笑，比如说找不到门，找不到洞，这样的车言车语……
“没有，钟老师，我就是过来看看！”
“这边已经有人了的话，我就回去帮忙了。涛哥怕这边没人。”方子业随便找了个理由。
好在是张明灿是主任，组内的人多，即便是李元宏出去进修了，老主治都比其他两位主任多一个，所以钟薛高可以临时把自己的值班丢给可怜的郭云磊代班。
只是在掌握的手术级别偏低，一旦年纪到了，那就是大杀四方，堪称一霸。
如果生命体征不好，手术即便是做得再好，也没什么意义。
动脉比较大的情况下，缝合难度，其实反而会降低，除非是主动脉这样的大动脉，缝合难度，才又会增加。
手术室里，人群拥簇，围观的人不少，但大部分人都是贴墙而坐。
“为了保命……”
而方子业，也没有让薛涛失望，直视下看到了骨折的形态后，患者又在麻醉状态下，根本不用考虑疼痛问题。
“哪里用都是一样的，我们医院的外科啊，其实并不如拘留所里面的医生会用药，主要是提供手术技术。”薛涛对病人的家属说。
方子业和薛涛二人操作的缝合速度很快。很快就缝合与包扎等操作，全都做完。
“找的到就好。”钟薛高隐晦地这么讲了一声。
毕竟啊，薛涛以前进修的时候，可是听说过，中南医院目前的骨科大主任，也就是关节外科的主任杜新展教授，他在年轻的时候，一些小操作，就已经超过了很多主治甚至堪比副教授。
可堪称，理论之内，操作之外。
但是，这个病人，本身就不是开放性骨折的话，就可以进拘留所里面的。
病人的家属虽然在外面吵闹，但这会儿，本来警察就在外面等着人，岂能容他近身。
方子业缝合，薛涛就剪线。
闻言，病人的家属就道：“欸，你这个医生，怎么这么说话？那万一感染了呢？”
两人颇有几分默契。
有些骨折，之所以无法通过手法闭合复位石膏外固定术处理，不是方子业无法复位，而是无法达到固定的效果。
胫前动脉，属于是中型动脉。
方子业的手法复位术，在处理骨折上，那是随便乱杀的。
病人苏醒之后，基本上没有任何反抗的机会，就直接被薛涛亲自护送到了手术室的门口，然后与外面的赵警官进行对接。
三年时间的研究生生涯，即便是在中南医院的练功房里，都足够方子业操作练习到非常精深的地步，所以方子业在一些小操作上，有超高的能力，那也是可以理解的。
薛涛放开了夹闭的血管钳后，再看术野，还是没有渗血，便放心下来：“那我们基本上，就可以宣告这一台手术结束了啊。”
这血管如同是半边破开的水管，因为通血运，因此残端未有渗血。
“这就是超复杂骨盆截骨矫形重建术最难处理的一处壁垒。”
方子业在操作难度极高的老鼠断尾动脉续接缝合术上，都能保证不侧漏，且血管通畅率极高，对付这样的普通中型动脉半损伤，也是手到擒来。
因为即便是病人的家属大骂，甚至家属还叫来了病人的小孩进行道德绑架，但是，在违反了法律面前的道德绑架，是没什么实质上的意义的。
“好的，老师，应该就是十几分钟的事情，伱评估麻醉深度和拔管时间吧。”薛涛道。
而这一次，是真的非常解气的手术了。
只是牵引之后，挪动了几次，那骨折线就紧紧闭合，几不可查起来。
看着病人脚上的石膏以及纱布，的确是可以确定他做过手术，便问：“薛主任，你确定，这手术刚结束，就能往外转吗？”
……
这些人的年纪都不算小，都是四十多岁接近五十岁，应该是各个科室的主任，至少是副主任，而且内外科的都有。
所以，之前的庞宏如果要第一时间转走的话，只能去医院啊，因为庞宏的伤势更大，而且是开放性的骨折，拖延的时间也长。
固定和复位做得好，他也可以与方子业一起，学着邓勇教授和段宏教授的样子，对外面的‘蜀黍’说：“这个病人你尽管带走，只要保证伤口不打湿，拄拐的情况下，明天就可以下床走路了。”
方子业就默默离开。
就是说，理论上可以达到，但是操作是永远不可能达到的地步。
器械护士递来带克氏针电钻的时间，都还稍微慢了点。
“现在这个骨盆骨折的断端边缘，已经是切破了两条动脉，但形成了局部的卡压，这时候不是霸蛮用力复位就行的。”
可即便是这样，方子业还是一眼就捕捉到了胫前动脉的走形。
“还能不能找到其他人呢？”段宏问自己的学生吴轩奇。
走近手术台后，薛涛正好把血肿清理术初步做完，说：“我先放开一下血管，看看出血点在哪里，我看了一下，好像没有比较明显的血管断端似的。”
“您这不是也说了是万一么？他这个情况，术后都不用多久抗生素的，最多就用一到两次即可。”
“巡回老师，你去一下门口，和门口的一位赵警官沟通一下，这个病人是直接送病房，还是他带去看守所什么的……”手术即将结束时，薛涛回头，底气十足地对巡回护士说。
没办法，自己的学生，栽赃下来的锅，就算是再重，再黑，只要是不是影响到什么声名的，而是认证他优秀的，他就只能背着。
甚至薛涛又学着邓勇教授的样子，掰了几下患者的骨折段，没有任何松动的迹象！
“已经是到了最好的地步了。”
不过，依然是认真地把无菌手套戴在了手上，靠近着冷静地说：“涛哥，曹真医生那边的止血术已经处理好了，另外一个手术间，是钟薛高和广甚青两个老哥在手术，也已经处理完了血肿。”
“涛哥，要不先缝合起来吧，然后再打开血运检查一遍。反正终究是要缝合起来的。”方子业也不把话说死。
“其实还有一个人可以，但他肯定比陈老教授更不容易来。他是陈老医生的儿子，其实陈老医生的儿子，在三十多岁时，在中医上的造诣，就抵得过陈老医生五十多岁了。”
大概与骨折断端匹配一下后，方子业就拿起血管钳，作钝性分离了一小截肌肉的破口，然后把一条半连续的动脉掏了出来，说：“涛哥，应该就是它了。”
病人要周转出去，麻醉肯定是要醒的。
“算了，不说了。”吴轩奇不再继续给自己吹牛逼，再给台上的人什么希望。
不过，薛涛是万万没想到，方子业破开的血管，刚好只破开了一半，这种深度的把控，未免有点太让人匪夷所思。
“缝合！~”
紧接着，方子业又听到了自己老师的声音。
“用力过猛，非常容易导致其他部位的二次骨折或者是损伤到其他的动脉。”
“在这样的情况下，让他来救人，而不是处理自己儿子的问题，确实有点强人所难了。”
“拘留所里面的医务室里，有病床，你们也能探视，不会影响到的……”赵警官看到一向谨慎的薛涛，此刻都这么讲了，也是理解了薛涛的意思。
方子业这从出去到回来，不过十几分钟时间，估计就是过去看了一眼，又原路返回了吧？
这是方子业第三次穿上无菌手术衣，他觉得自己的手上都有浓浓的消毒水的味道。
这是血肿切开术并骨折内固定术，就没有必要追求相对切口较小的髓内钉内固定术，再开一刀了。
他不是医生，根本不懂啊，觉得手术后，总得要住院观察一段时间。
那么，他所接触到的方子业，是最近一个月，方子业肯定也不是最近一个月才资质好的。
临时固定后，钢板螺钉二次直接固定，可谓是卡得绑紧。
“这个骨盆旋转，估计得要请到陈老医师才行。”吴轩奇说完，大口的喘气，双脚微颤，显然是刚刚一会儿，用足了力气，消耗太大，有点累。
除非特别的必要，不会让嫌疑人在外面溜达！
薛涛就亲自过去完成了交接。
“我那是对骨折的分型进行重新定义，不是手法复位这个操作本身的高度提了起来，一个是认知理论，一个是现实操作，对力量的微细把控。”
但唯独麻醉科所在的头部，是绝对的无人区，只能是麻醉科的人，在这里守护，属于是患者术中生命的守护神。
“做了手术，直接进拘留所，这是不人道的啊？”
“我还以为你可以呢？”段宏的语气，倒不是阴阳怪气，而是觉得有点遗憾。
“但如果实在没办法的话，我们也只能按照我们老套路走啊，该切的就切。”
既然有广甚青和钟薛高两个人都在台上，那么这个患者的-止血术，就不需要他多耗费时间。
方子业的资质之好，薛涛跟与方子业相处了将近一个月，是深有体会的。
“但是小陈老师，喜欢走的是创业路线，除了两位老师之外，可能我……”
方子业则是扫了一圈术野，里面的肌肉层，还有少量的凝血块，没有彻底被打理干净，缺少冲洗一步。
你再怎么位置不够，没有麻醉的看护，谁敢做手术？
固定和复位做得好，薛涛也有这样的底气。
这是一种连续性探查的小操作，相当于就是你牵拉近端，远端会跟着一起动的话，基本上动脉的连续性是好的。
……
但无伤大雅。
“就算是术后失去了阴部的功能和膀胱功能，也比人没了好啊。”洪都说完，看向了段宏和邓勇教授方向。
“你们不能这样，你们，这？”
想要赖在医院里不走，想都不要想，虽然这几个人，都只是器械公司里面的小喽啰，肯定不是重要人物。
比如说ICU的主任，就在和麻醉科的主任黄峤山与来自协和医院麻醉科的冯教授，在探讨着现在黄凯的生命体征。
麻醉医生闻言就说：“没事儿，你们说这台手术快，我都没有给他插管，一会儿就能醒来。”
再重也得扛起来。
“好嘞。”巡回护士马上点头，小跑着出门去了。
与此同时，麻醉医生站了起来，问：“可以醒麻醉了吗？如果手术快结束了，我就开始醒了啊。”
“目前生命安全，应该是暂时没什么风险，但还是要看手术的进程，我看血管外科和普外科，好像都进展不顺啊。”冯教授说。
“不行！~”
所以啊，方子业还是没看到黄凯，只是看到，头顶上，两张冷冰冰，亮得耀眼的无影灯，被台上的主刀吩咐台下的人，移动来移动去！
方子业听到麻醉科的教授说黄凯目前的生命体征无碍后，也是慢慢往下肢所对方向移动，因为那边是骨科的领域。
但只要是参与了，就得接受后果，尽早接受法律的制裁，而不是想着拖时间和逃避。
你做普外科的手术，不可能站在脚边做。
是中南医院诸多教授里面，少数几个，不依靠科研，就杀到了主任和教授位置，成了现在骨科大主任层次的专业技术人员。
“师父，段教授，还是不行，我现在对力量的控制只是维持在了技巧借力的层次，还达不到陈老医生的控制入微阶段。”
“这能一样？”邓勇闻言，额头微微一黑。
就一点，方子业的截骨术，就连与他同名不同姓的鄂省人民医院的申涛，都觉得极为赞叹。
“术后，不需要额外处理么？”
这会儿，同济医院的段宏教授，也就是吴轩奇的老师，却是看向了邓勇，略有不解地问：“邓教授你不是说你在手法复位术上，有一定的新突破，难道不是这个方向？”
转身再回到了薛涛所在的手术室里，洗手穿衣上台后，发现，这会儿的薛涛，因为没有人帮忙，器械护士也不蛮懂的情况下，竟然连单纯的血肿清理术都还没做完。
“我来当助手。”薛涛内心已经明白了。
复位和固定，是骨折治疗原则。
方子业这个博士，只是不显山露水，并不代表他没有实力。
方子业没有跟着薛涛一起去，主要是方子业目前的身份是学生，而薛涛，是本院医师而且还是副主任医师，职位和代表性，完全不同。
“带克氏针电钻。”薛涛说完，都不去看方子业如何复位，直接准备后手。
所以，在开放复位的时候，会添加克氏针的临时固定。
方子业听到了一个熟悉的叫停声：“停！！！”
且方子业离开时啊还帮忙曹真把骨折手术中，操作最难的手法复位给帮忙做了，想必后面，曹真只需要完成克氏针临时固定，然后上钢板螺钉即可。
“就没啥其他事情了啦。”
后续的操作，就更加没有什么难度了。
靠近后，才听得见，台上一些人在屏着呼吸，仿佛是在操作着什么关键操作！
大概半分钟后。
洪都老主任没上手术台的操作位，但穿着衣服，到了手术台的脚边无菌区，闻言沉声回复：“陈老医生说是要清理门户去，这件事毕竟涉及到的是他的儿子。”
而方子业却是比他更加生猛，因为方子业的科研，那也不是一般人能比拟得了的啊。
牵拉远端，近端也跟着移动，也是同样的道理。
“那就只能切了。”段宏赶紧给自己的学生填铺后路。
就毫不犹豫地带着病人，就转走了。
方子业的资质之好，不是一般的好。
不过薛涛也并未着急，而是在方子业靠近了手术台后，才再问：“那边是还没开台吗？”
拘留所，与监狱不同，监狱有医院，拘留所只有医务室，虽然有病床，但里面的医疗设备其实非常简陋。
“如果不好处理的话，要不，就听段教授的建议，直接把阴部内动脉以及膀胱动脉给切了吧。”
所以，方子业完成了缝合术后啊，终于是有空，来到了黄凯所在的手术室。
不然你带回去一具尸体或者感染的人，进到拘留所有什么意义呢？
可薛涛却郁闷说：“我刚刚明明探查过胫前动脉的，近远端的牵拉都有活动性，我以为不是胫前动脉破开了呢。”
临时固定后，薛涛为了谨慎起见，还是辛苦了一下巡回护士，让她帮忙推一下C臂机，做一个术中的透视，以保万无一失。
方子业不知道曹真的真实实力，但是他依稀记得，黄凯说过，曹真完成普通的切开复位内固定术，是没啥问题的。
手术台上，围满了人，至少是十几个，根本没有任何让人观摩的视野。
“拘留所内有医务室的吧？只要能够完成普通的输液、换药，就没什么问题呢。”薛涛笃定地回说。
而就在这个时候，方子业在人群中听了个大概，双手紧紧放在了腹部前方，很认真地看了一眼自己的手法复位的进度条，以及剩下的，刚刚赚到之后，又多了1200点的学识点。
再想起吴轩奇所说的内容，便说：“段教授，师父，要不我试试吧？”
“最多只浪费一分钟时间，不影响整体手术进度。”方子业开口，毛遂自荐。
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