1016章 外心人

至于婚礼的事情，杨平和小苏几乎没有操心，他们该上班的上班，该带孩子的带孩子，工作和生活丝毫没有受到影响。

原本夫妻俩是想简简单单地地办婚礼，根本不想弄得这么复杂，但是事情完全不按他们的意思走，不管是哪方面都不同意他们简简单单来办婚礼，不过只要不用自己操心就行，杨平和小苏除了补拍婚纱照的时候花了点时间，其它根本没去关心，婚礼的筹办进展到哪一步他们也毫不知情。

杨平照常每天按部就班地上班，做完一整天的手术，在医生办公室坐下来休息，宋子墨汇报卡斯尔曼病患者符晓涛的第二次复查结果已经出来。

这个病例杨平一直记在心上，因为一次质疑推翻了医学界一直公认的理论，这让杨平开始意识到，没有什么是不可以质疑的，也没有什么是不可以尝试的。

宋子墨打开电脑里的门诊系统，将符晓涛的检查资料调出来，杨平一项一项逐一过目，并且与上一次检查结果进行对比。

符晓涛在单独服用西罗莫司之后，第二次复查的结果比较第一次，各种指标更加漂亮，按照这个趋势，符晓涛的卡斯尔曼病在一两年左右可以痊愈，治疗的结果证明，阻断mTOR信号通路来治疗卡斯尔曼病是非常正确的，而之前一直公认的白介素6的发病机理居然是错误的。

这个时间让杨平对自己肿瘤实验室调整了思路，并非自己的方法是错误的，很可能从一开始整个方向就是错误的，方向错误，把事情做得再完美最终也得不到预期的结果。

这就印证了一句话：先把事情做对，再把事情做好。

这段时间杨平思考了自己的肿瘤实验，仅仅依靠系统已经不可能取得成功，现在必须依靠自己的想象力来解决问题，想象力是系统无法提供的，它只能提供时间和资源。

在人类的进化历史上，某些微生物达到与人类共存的过程是一个漫长的过程，绝非短时间可以办到，K因子这种蛋白质结构进入人体被视做外来物体被免疫系统攻击，K因子不具备自我扩增的可能，在免疫系统的攻击下结局只能是全军覆没，如果采用加大投入的方式，过量的K因子可以引起人体免疫系统的过度激活，引起生命危险。

但是一些病毒为什么可以在人体长期存在呢，比如乙肝病毒、艾滋病毒等等，可以长期存在人体不被免疫系统消灭，因为它们具备自我复制的能力，而且具备自我学习躲避免疫系统的技能，在迭代的过程中将这种躲避能力进行遗传。

想到这里，杨平脑海中灵光一现，为什么获得一种病毒，将病毒修改成无害的，然后将K因子与病毒进行嵌合，将新的“病毒”投入到人体内，让这种新型病毒具备对抗人体免疫系统的能力，同时具备杀死肿瘤细胞的能力，而且让这种病毒在体内无害存在一段时间，它随时可以杀死死灰复燃的肿瘤细胞。

这个大胆的想法在杨平的脑海产生后，杨平立刻计划着重新设计实验，开始按照这个思路来研究，有了卡斯尔曼病治疗经验的之后，杨平对自己这些大胆的想法更加有信心，在系统空间做实验不用担心任何后果，最严重的结果也就是浪费积分而已，没什么大不了的。

“继续服用西罗莫司？”宋子墨问道。

杨平点点头：“继续服用，每个月复查肝肾功能，只要肝肾功能正常，一直服用到痊愈为止。”

“好的。”宋子墨记下来。

没有什么特殊事情，杨平回到自己的办公室，打开电脑查看新邮件，曼因斯坦教授发来了新邮件。

“尊敬的杨平教授，您好，你的空间导向基因研究非常受欢迎，大家一直认为这是划时代的成果，它将改变医学，改变世界，它第一次将人体器官成功离体局部克隆成功，毫不夸张地说，它将迎来器官独立克隆时代，以后人类器官衰竭的治疗将变得廉价而轻而易举，换器官就像机器换零件一样正常，而且不存在排斥反应，曾经在一个我的私人沙龙上，几位诺贝尔医学与生物奖获得者提出，他们想跟着我一起去中国参加您的婚礼，他们想见见您这位伟大的医生，并与之成为朋友。另外，我们这里有一个难题-——外心人的病例，他是诺贝尔医学奖获得者布莱恩先生的孙女，可怜的小女孩至今没有找到合适的主刀医生，因为没人敢做这种手术，我没有经过您的同意，冒昧地向他推荐您，请原谅，附件中有这个病例的资料。”

曼因斯坦教授的朋友，一位诺贝尔医学与生物奖获得者，他的孙女已经六岁，是一位外心人患者，她的心脏畸形手术非常复杂，所以直到目前为止，他还没有为孙女找到合适的医生，他曾经去美国找过医生，美国医生主刀过类似的手术很多，但是看到他的孙女后只能摇头，难度比想象的大。

心脏正常的位置应该在胸腔里，受到以胸廓为支撑的胸腔的保护，但是外心人的心脏却不在胸腔里，而在胸腔外，整个心脏与外界只隔着一层薄薄的皮肤，这与裸露已经没有区别，从外面可以看到心脏的轮廓，甚至心脏表面的血管轮廓也清晰可见。

这种裸露的心脏，如果发生任何的意外撞击都是致命的，布莱恩先生一直在努力寻找能够给孙女主刀手术的医生，但是一直没有结果，直到曼因斯坦给他推荐来自中国的杨教授。

附件中是曼因斯坦教授传来一段视频，视频中是外心人小朋友切尔西，她戴着一个碳纤维的硬质胸部护罩，以免在日常生活中露在体外的心脏遭受碰撞，当取下这个护罩之后，掀起衣服，可以清晰地看到隆起搏动心脏，近距离的视频显示，心脏与外界只隔着一层菲薄的皮肤。

杨平从自己的办公室，站在医生办公室门口：“大家没下班的都过来我这边来。”

大家不知道什么事情，全部聚集到主任办公室，杨平的电脑屏幕上反复播放视频，大家盯着屏幕希望可以看到每一个细节，夏书是心脏专业的博士，他对这个病例更加有兴趣。

“这个是欧洲的一个病例，病例很罕见，手术的难度非常高，而且术后的维护对技术的要求也非常高，大家接触一下这种病例，这几天有空查查资料，抽空讨论讨论。”

杨平跟大家说。

“这是一种心脏畸形，学名是Cantrell五联征，这种病有五种畸形并存——胸骨裂胸骨下段缺损，膈肌前部半月形缺损，心包壁层缺如与腹腔交通，脐上腹壁缺损脐疝，正是这五种畸形的并存才导致心脏隔着皮肤裸露在外面，手术的难度非常高，手术不仅要矫正畸形，而且要将心脏放回胸腔，而心脏放回胸腔需要考虑悬挂的问题，与之连接的大血管的理顺等等问题，如果要一次手术解决问题更难。”

“这是几型的Cantrell五联征？”

“一型！五种畸形全部具备。”

“除此之外，伴随的畸形还有右旋心、右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄，治疗的难点在于如何矫正心脏的畸形并将心脏复位。”

“我们没有做过这病例的先例，而且如此复杂的外心人。”

“知道我们的科室为什么叫做外科研究所吗？因为所做手术有一部分是研究性的，是第一个吃螃蟹的人，我们研究与临床结合的科室。”

“国内目前开展不多，以前阜外与安贞加起来大概有十多例吧，这么复杂的我还没见过，全世界的手术例数也就两百来例。”

大家对这个病例立刻展开了讨论。


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