第1824章
韩开平这么说真不是单纯的私心作祟。
作为教授级别的专家，临床经验再差，那也是教授，哪怕是水货，理论和见识还是有的，更何况韩开平能作为东江中医药大学的领队，还真不是水货。
只能说在临床方面确实比不过更为专业的吴佳明和云珩这些人罢了。
云医生那是开了挂了，在模拟空间整天内卷，做练习题，治疗的患者真的是太多了，要不然，以云珩毕业两年的阅历，再厉害也不可能比得过人家韩教授。
真以为人家韩教授这些年白活了。
刚才听林青远说过患者的病情，韩开平就能判断，患者的情况很棘手，气阴大虚，咯血不止，危象尽显，倘若不能把咯血止住，患者随时有生命之忧。
边上学生多，林青远说病情的时候也带了技巧，说了医院这边已经把寒热退去了，心衰也稳定了，也就剩下咯血这个问题了。
这给不懂行的听起来，好像是已经把棘手的问题解决了，就剩下小问题了，可在行家眼中，林青远的小心思谁能看不出来？
这要是都看不出来，还参加什么会诊？
咯血要真是小问题，能解决不了。
患者之前的寒热和心衰虽然不容小视，但是咯血依旧不能轻视。
患者如此情况，林青远等人却把患者弄来这儿，这不是乱弹琴吗？
“韩主任这话说的，正是对患者负责，我们听说云医生和韩教授你们在这儿，这才决定一块会诊，这是对患者的负责。”
林青远看了一眼韩开平，心说你韩开平乱插什么嘴，他们找的是云珩好不好？
云珩在义诊活动中的表现，行家还是看的出的。
虽然林青远等人确实有点对云珩不是很信任，可患者情况确实棘手，找云珩也有试一试的心思，怎么就对患者不负责了？
韩开平被林青远一句话怼的没话说了。
难道他还能说，我就是样子货，你们找我不合适？
“先看患者吧。”
云珩说了句话，给了韩开平一个台阶。
“患者的情况之前我和田主任张主任已经分析过了。”
林青远道：“患者的咯血主要还是肺气肿和源心病引起，之前反复咳喘，也是很主要的因素......病机上应当是肺热过重......”
“那为什么患者的咳血依旧止不住呢？”
云珩问道。
林青远：“.......”
云珩一句话就把林青远问住了。
林青远还真不怎么习惯云珩这种套路，大家不是探讨吗，怎么直接就怼人了呢？
“林主任应该是偏西医的，对中医不甚了解，对病机还是考虑不周。”
云珩缓缓道。
林青远刚才说了两句，云珩就听出问题了，林青远这种思维是现在不少中医医院主任级别都有的。
这样的思维，面对一些慢性病或者常见病，或许还有效，可面对急危重症，往往就没辙了。
“云医生说的是。”
林青远点了点头，当着这么多学生，他不和云珩一般见识：“那云医生以为呢？”
“咯血在临床上是极为常见的病症，会单纯出现，也会伴随其他病症，在临床上，咯血、便血、鼻衄、吐血等症状，统称为血症。”
云珩道：“在临床中，血症的病机大都以血虚不摄为主.......”
林青远张了张嘴。
他刚才说的是肺热过重，云珩则说的是血虚不摄，单单这一点，他们的观点就有很大的分歧。
“患者之前恶寒发热，胸闷气绝，所以就认为患者是肺热过重，用清热剂，清泻肺热，患者的寒热确实退却了，但是咯血不止，正是药不对症。”
患者的情况棘手，云珩也就和刚才给学生们分析时候的态度不同，说话语气也不同。
刚才的情况，没人会阻止云珩，云珩可以开方用药，但是现在是会诊，边上是宁城中医医院的几位主任，不把几位主任说服了，云珩的方案就没法通过。
临床上会诊本就是针对一些棘手情况，大家商议讨论，有点类似于辩论会，这时候如果自己觉的自己有信心，就不能谦虚，你这边谦虚，给人造成的错觉就是你没自信。
“患者反复咳喘十余年，属于久病不愈，久病必淤，夫血者，气之配也。人之一生，五脏六腑，四体百骸，靡不借其营养也，然须附气以行.....气畅则畅，气逆则逆.......”
云珩后面说的是典籍里面的原文，说过之后云珩继续道：“所以在临床上，气逆、气虚都会导致失血......”
“患者久病成淤，再加上已经六十多岁，气阴大衰，所欲肺胃之火和痰淤胶滞失宣，虽然有肺热之兆，但是并非肺热......”
林青远若有所思。
边上内科主任田海飞道：“云医生说的不错，之前是我们没有考虑到。”
刚才提议找云珩的时候，田海飞其实是最不乐意的，作为内科主任，田海飞在中医方面要比林青远水平高。
田海飞并不认为年轻的云珩有多么了不起，厉害是厉害，也是在年轻人中厉害。
可现在听了云珩一番分析，田海飞不得不承认，云珩确实了得。
人家年纪轻轻能崭露头角，还真是有两把刷子。
“云医生好厉害啊。”
“我去，爱了，爱了，宁城中医医院的主任都被云医生怼的没话说，太牛了。”
“我要是能有云医生一半就够了。”
边上几家学校的学生一个个眼睛放光，一些女同学看着云珩都是春心萌动。
云珩年轻，帅气，本就很吸引人，现在又把几位主任说的没话说，这种气场，真的是让人情不自禁的就沉迷进去了。
“让我想起了义诊的时候云医生怼胡学忠的场面，太过瘾了。”
会诊室门口和窗外，宁城中医医院的一些住院医和护士这会儿都傻了。
之前嘴硬的小住院那是一声不吭。
田主任都有点服软的意思。
“怎么不说话了，不是说云医生是沾了老师的光吗，田主任都多少年临床经验了？”
边上崇拜云珩的女护士反问刚才嘴硬的小住院。
“是我浅薄了。”
小住院马上服软，田主任都刚不过，他看热闹的刚个什么劲？
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