第1094章

“其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水，  其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗.....”

正说着，王雪萌突然呀了一声：“呀，云医生，患者目前没有外感症状，又不渴，是皮水。”

“咦，不对呀。”

王雪萌又惊咦一声道：“云医生，患者是因为外感发病的，虽然外感因素没有了，可不是还有咽部充血、扁桃体大的症状吗？”

王雪萌说的时候，张鸿飞一直在边上看着，相比起王雪萌，张鸿飞就更插不上嘴了。

“你看这儿。”

云珩伸手指着患者的身上其他部位：“仔细看，发现什么没有？”

“云医生，我明白了，患者以肌肤水肿为主，所以应该是皮水。”

王雪萌恍然大悟。

“嗯。”

云珩点了点头道：“患者是水气病，但是却没有寒热之症，且以肌肤水肿为主，当是皮水。”

“云医生，患者既然是皮水，又是始于外感，而且有眼睑浮肿，应该属于阳水吧，是不是应当发汗利水？”

王雪萌问道。

水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗，同时又有阴阳之分，当初在唐华的时候，党思平就给唐华的心外的主治医解释过什么是阴水和阳水。

从患者的症状来看，患者确实应该是阳水，和上次唐华的那位患者正好相反。

云珩倒是对王雪萌产生了点兴趣，笑着问：“那以王医生看，该怎么治？”

“《金匮要略》有说，皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中......防己茯苓汤主之......”

王雪萌说着又皱了皱眉：“可是防己茯苓汤里面却没有发汗的药物，好像又不太合适吧？”

“王医生的《金匮要略》背的很好呀。”

云珩笑着道。

“我上学的时候就喜欢看书的。”

王雪萌笑着道：“《金匮要略》、《伤寒论》、《千金方》这些我都看，看的多了记的也就多。”

“王医生是魔都中医药学院毕业的吧？”

云珩笑着问。

“嗯。”

王雪萌点着头：“我是去年毕业的，硕士研究生。”

云珩有点意外，这位王医生竟然是和自己同一届的，虽然不是一个院校，可都是同期毕业的。

听着王雪萌说自己喜欢看书，云珩不免想到了自己，他上学那会儿也是非常喜欢看书，整天泡图书馆。

一时间，云珩对王雪萌更是产生了几分好感。

“王医生，典籍可以多看，但是却不能死套条文，还是要辩证论治。”

云珩笑了笑道：“咱们先分析一下病因和病机。”

“嗯。”

王雪萌点着头。

“患者是外感之后发病的，从病因来看，应该是外感之后风邪袭肺，从而引起肺部通水道的功能失职，而肺又主皮毛，从而导致水饮泛溢肌肤而发病。”

“医生，你的意思是我儿子这个病是肺病？”

边上患者的父亲一直在听着，禁不住插嘴问道。

他儿子全身浮肿，这个走到哪儿都诊断的是肾病，怎么又是肺病呢？

“病位在肾，病因在肺。”

云珩笑着道。

“人体五脏六腑息息相关，五行相生相克，相互影响，肺病引起肾病的情况很多。”

王雪萌也给患者的父亲说了一句，然后看着云珩：“云医生，既然是水邪泛溢肌肤引发水肿，是不是应当发汗利水为主，像越婢加术汤、麻杏苡甘汤都是发汗利水的方子。”

“那患者的咽喉不适呢？”

云珩笑着问道。

“啊......”

王雪萌张了张嘴，有点脸红：“云医生，那该用什么方子？”

“辩证用方，患者的每个问题都要考虑进去，考虑的时候同时也要把主症区分开来，如果是好几个病症，可以先分主次，如果有着一定的关系，就不能片面对待。”


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