骨空论篇第六十

黄帝问：我听说风邪是很多疾病发生的根源，如用针刺来治疗，应采取怎样的方法？

岐伯说：风邪从外侵入人体，使人战栗、出汗、头痛、身体沉重、怕冷。治疗时应取风府穴，以调和阴阳。如果病人正气不足，就用补法；如果邪气有余，就用泻法。

如果感受大的风邪，颈项部疼痛，也应刺风府穴。风府穴在椎骨第一颈椎上面c

若感受大的风邪而出汗，应灸譩穴。譩譆穴在背部第六胸椎棘突下、两旁距离脊椎各三寸的地方，用手按压此穴，病人会有疼痛感并发出“譩譆”的声音，而譩譆穴此时也会应手而动。

迎风就怕的病人，可刺其眉头的攒竹穴。失枕导致肩颈部疼痛的，当刺肩上横骨间的穴位。臂痛如折的，可使病人伸臂，然后引两肘尖相对，寻找正对脊部中央的部位，予以灸治。从月少季胁牵引到少腹痛胀的，应刺譩譆穴。

腰痛而不能侧转摆动，痛而筋脉挛急，下引睾丸，刺八髎穴和疼痛之处。八髎穴在腰骶骨间空隙中。

得了鼠瘘病，发寒发热的，可刺寒府穴。寒府穴位于膝髌上外侧骨间的孔穴中。如果取膝上外侧的孔穴，应使病人弯腰做揖拜的姿势；如果取足心涌泉穴，应令病人取坐跪的姿势。

任脉起于中极穴下面的会阴部，上行经毛际处入腹部，再上行通过关元穴，直至咽喉，再上行至颌部，循行于面部而入于眼中。冲脉起于气街穴，与足少阴经并行，循腹挟脐上至胸中而散。

任脉如果出现病变，在男子发为腹部的七种疝病，在女子则发为瘕聚病。冲脉如果出现病变，就会气逆上冲，腹中拘急疼痛。督脉如果出现病变，会出现脊柱强硬反折的病症。

督脉经起源于少腹以下的横骨中央。

在女子，督脉循行入阴孔，阴孔就是尿道外口，然后从这里分出一支别络，循着阴户会合于二阴之间，再分绕于肛门外面，又分支别行绕臀部到少阴经，与太阳经的中络相合，再一同上行经股内后廉而上，穿过脊柱而连属于肾脏，与足太阳经同起于眼角内侧，上行经额头，左右交会于巅顶，又向里联络于脑，再出于脑，经颈项，循行肩胛，内行侠脊，抵达腰中，人内循膂络，于肾脏而止。

在男子，督脉则循阴茎，下至会阴部，这与女子是相同的。不同的是，此后督脉从少腹直上，穿过脐中央，再向上通过心脏，人于喉咙，又上行至下颌部，并环绕口唇，再向上联络两目之下的中央。

督脉如果出现病变，则气从少腹直上冲心而痛，大小便不通，病名是冲疝。此病在女子，就有不孕，或小便不利、痔疮、遗尿、咽喉干燥等症。总之，督脉生了病，还应从督脉治疗，病轻的治横骨上的曲骨穴，病重的治脐下的阴交穴。

对于那些气逆喘鸣有声的病人，治疗时应取其喉部中央的天突穴，此穴位于两缺盆之间。对于气逆上冲于咽喉的病人，治疗时应取其大迎穴，大迎穴位于下颌角前方。

对于行走困难、膝关节只能平伸而不能弯曲的病人，治疗时应取其股部的经穴；坐下时膝部疼痛的，应取其环跳穴；站立时膝关节发热疼痛的，应取其膝关节处的经穴；膝痛并连及拇指的，应取其膝弯处的委中穴；坐下时膝痛如有东西潜藏其中的，应取承扶穴；膝痛不能屈伸的，应取其背部足太阳经的腧穴；如疼痛牵连小腿部像折断一样疼的，应取其阳明经中腧的陷谷穴；膝疼如离股一般的，应取太阳经的荥穴通谷、少阴经的荥穴然谷；长期浸泡在水中感受水湿之邪而胫骨酸痛无力、不能长久站立的，应取少阳经的别络光明穴，此穴位于外踝上五寸之处。

辅骨之上、腰横骨之下叫“腱”；侠髋骨相连之处叫“机”；膝部关节叫“骸关”；侠膝两旁的高骨叫“连骸”；连骸之下是“辅骨”；辅骨上面的膝盖后弯腿处叫“胴”；胴之上是“关”：头后颈项部的横骨叫“枕骨”。

治疗水病的腧穴共有五十七个。尾骶骨上有五行，每行各有五个穴位；伏菟上有两行，每行各有五个穴位；左右两边又各有一行，每行各有五个穴位；足内踝上各有一行，每行各有六个穴位。

髓穴在脑后分三处，都在颅骨边际锐骨的下面，一处位于断基下，一处位于项后正中的伏骨下，一处位于脊骨上空的风府穴上面；脊骨下空，在尾骶骨下面的孔穴中；另有几个髓空在面部侠鼻两侧；还有的位于口唇下方与两肩相平的地方；两肩膊骨空，在肩膊中的外侧；臂骨的骨空，在臂骨的外侧，距手腕四寸，尺、桡两骨的空隙间；股骨上面的骨空，在股骨外侧的膝上四寸处；胫骨的骨空，位于辅骨上端；骨际的骨空，在阴毛中的动脉之下：尾骶骨的骨空，在尾骶骨后面四寸处；扁骨有血脉渗灌的纹理，没有髓腔，所以没有骨空。

针灸治疗寒热症的方法是，首先灸颈项后的大椎穴，并根据病人年龄决定所用艾炷的数目；其次灸尾骨的尾闾穴，也根据病人年龄决定所用艾炷的数目。

发现背部有凹陷的地方用灸法，臂肩上有凹陷的地方用灸法；两季胁之间的京门穴用灸法；足外踝上绝骨的阳辅穴用灸法；足小趾和次趾之间的侠溪穴用灸法；脯下凹陷处的承山穴用灸法；足部外踝后方的昆仑穴用灸法；缺盆骨上切按像筋般坚实且疼痛的用灸法；胸膺中的骨间凹陷处的天突穴用灸法；掌横骨下的阳池穴用灸法；脐下三寸的关元穴用灸法；阴毛边缘有动脉跳处的气冲穴用灸法；膝下三寸两筋间的三里穴用灸法；足阳明经所行足背上的动脉处的冲阳穴用灸法；头顶上的百会穴也用灸法。

被狗咬伤的，先在伤口处灸三壮，再按照常规的灸病方法灸治。

上述针灸治疗寒热症的共有二十九个部位。因伤食而发寒热的，如用灸法仍不能治愈，就一定要仔细观察其经脉阳邪过盛之处，多刺腧穴，并辅以药物调理治疗。


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