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五色第四十九


雷公对黄帝问道:青、赤、黄、白、黑这五种色泽变化,是由明堂决定的吗?我不知道它指的是什么。

黄帝答道:明堂即是鼻子,阙即两眉间的部位,庭即前额部位,蕃即两颊外侧,蔽即耳朵前方的部位。上述所提到的明堂、阙、庭、蕃、蔽等部位的正常现象应当是端正、宽阔、饱满,在十步之外都可看得清。若某人具备上述特征,则他的寿命必定会达到一百岁。

雷公问道:如何将面部五官的表现区别开呢?

黄帝答道:鼻子的正常表现应当是鼻骨高高隆起,端正、平直。五脏在面部相对应的部位,根据一定的顺序排列于面音j中央。六腑在面部相对应的部位,排列在五脏部位的两边。头面的情况表现在两眉间及前额,心的情况表现在两目间的下极。胸腹内的五脏安宁平和,五脏的真气所化生出的五种色泽,会正常地表现在面部,不会呈现出不正常的色泽,鼻子部位的色泽也青润。因此若想将五脏六腑的情况区别开,怎么可以不先将面部五官的表现区别开呢?

雷公问道:您可以给我讲解一下不通过察看五官来诊视病症的情况吗?

黄帝答道:五种色泽在面部的表现有着特定的部位。若在某一部位呈现出色泽隐晦似陷骨中的,则一定是产生了病症。若五种色泽呈现在相乘的部位上,也就是子色呈现在母位上,就算病情非常严重也不会致死。

雷公问道:如何通过察看五种色泽来诊视病症呢?

黄帝答道:青色与黑色表明痛,黄色与赤色表明热,白色表明寒,此即通过察看五种色泽变化来判断病症的大致情况。

雷公问道:如何推断病症是在日益严重,还是在渐渐减轻呢?

黄帝答道:病症在人体的内部和外部皆可发生,对病症进退的判断,不仅需利用色诊,还需结合脉诊。切按病人的寸口脉时,若脉象滑、小、紧且沉,表明阴邪已进入五脏,说明病症日益严重;若人迎脉大、紧且浮,表明阳邪已进入六腑,说明病症日渐严重:寸口脉若浮滑,表明五脏内的阴邪在日渐消退,说明病症在渐渐减轻;人迎脉苦沉滑,表明六腑内的阳邪在日渐消退,说明病症也在渐渐减轻。寸口脉若沉滑,表明五脏内的阴邪日益亢盛,说明病症日益严重:人迎脉若浮滑且盛大,表明六腑内的阳邪日益亢盛,说明病症也越来越严重。若人迎脉与寸口脉的脉象浮沉、大小皆相同,表明脏腑内的阳邪亢盛,病症就难以治好了;病症发生在五脏时,若脉象沉且大,表明正气充沛,则病症就易于治好;若脉象细小,表明正气不充足,病症就难以治好。病症发生在六腑时,如果脉象浮且大,表明正气充沛,病症就易于治好;如果见小脉,表明正气虚,无法抗邪,则病症难以治好。人迎脉若盛大而坚实,表明是因受寒邪而导致的外感病;寸口脉若盛大而坚实,则表明是因饮食无节制而导致的内伤病。

雷公问道:怎样依据面部的色泽变化来推断病症是轻是重呢?

黄帝答道:面部的色泽明朗且含蓄,表明病症轻;色泽沉浊且枯槁,表明病症重。五种色泽由下朝上扩展,表明病情会日益严重;五种色泽由上朝下,似云雾离散般日渐消退的,表明病症将会消除。五种色泽在面部的表现,都和脏腑所主相对应的部位有关系,面部分成内部和外部,内部归于五脏,外部归于六腑。若五种色泽的变化是由外部开始,渐渐发展至内部,则病症的发生是由六腑开始,而渐渐影响至五脏的;若五种色泽的变化是由内部开始.渐渐发展至外部,则病症是由五脏开始,渐渐影响至六腑的。对于病症从五脏影响至六腑的,应首先医治五脏,之后再医治六腑,若违反此原则病情便会加重;对于病症从六腑而影响至五脏的,便应首先医治六腑,之后再医治五脏,若违反此原则病情亦会加重。如果脉象滑且大或为长脉,表明邪气由外部侵入人体。若出现目有所见的幻视及有厌恶感的不正常的精神状态,则是因为阳邪进入阳分而阳气太盛导致的,医治时应当依照前面所说的原则灵活运用,病症方可治愈。

雷公问道:我听说许多病症皆是因风邪而导致的,气血逆乱的痹症、厥症是因寒邪、湿邪导致的,应该如何进行辨别呢?

黄帝答道:通常通过察看两眉间的色泽来辨别,色泽浮露而滋润为风邪导致的变化,凝滞而晦浊为痹症,如果色泽凝滞晦浊呈现于地阁,则为厥症。此为一般的规律,皆是依据色泽的不一样的变化来判断病症的。

雷公问道:人没有得病却突然死去,是何原因呢?

黄帝答道:这是因为强烈的邪气趁人体正气亏损的时候进入脏腑,故而无显著的病症迹象,人便突然死去。

雷公又问道:病情略微好转但又突然死去,该如何解释此种情况呢?

黄帝答道:两颧若呈现出拇指般大小的赤色,就算病情略微好转,病人依然会突然死去。天庭若呈现出拇指般大小的黑色,尽管无显著的病症迹象,亦会突然死去。

雷公拜了又拜,说道:讲得太好了!以上所说的突然死亡的时间有什么规律吗?

黄帝答道:通过察看五种色泽出现在面部的部位,根据五行生克乘侮的原则,便能推断出死亡的时间。

雷公说道:讲得太好了!我想听您细致地说一说。

黄帝说道:脏腑、肢体和面部各部位的关系是天庭体现头面的情况;眉心上部体现咽喉的情况;两眉间的部分体现肺的情况;两目间的部分体现心的情况;两目间正下方的鼻柱位置,则体现肝的情况;肝所主位置的左侧,体现胆的情况;鼻头体现脾的情况;鼻翼体现胃的情况;面颊的中央区域,体现大肠的情况;挟大肠所主位置的外侧,体现肾的情况;在身体上,肾和脐恰好相对应,因此肾所主位置的下方。体现脐的情况;鼻头外侧的上方,体现小肠的情况;鼻头下方的人中沟部位,体现膀胱及子宫的情况;两颧体现肩部的情况;两颧外侧则体现臂的情况;臂所主位置的下方,体现手的情况;内眼角的上方部位,体现胸部及乳房的情况;面颊外侧耳边的上方部位,体现背的情况;顺着颊车朝下,体现大腿的情况;上牙床和下牙床中间的位置,体现膝的情况;膝所主位置的下方,体现小腿的情况;小腿所主位置的下方,体现足的情况;口角的大纹部位,体现大腿内侧的情况;面颊下方的曲骨位置,则体现膝部膑骨的状况。

上述内容便是五脏六腑与肢体在面部的相对应的位置。五脏六腑与肢体若出现病理变化,在相对应的位置就会呈现出不正常的色泽。整个身体在面部所主的部位确定之后,就可以准确地判断病症了。在医治的时候,若是阴衰而造成阳盛的,应补阴来配阳;若是阳衰而造成阴盛的,则应助阳来和阴。弄清了人体各部分同面部位置的关系及阴阳盛衰的情况,辨症医治便肯定会得当。左右为阴阳上升或下降的路径,因此区别色泽在面部左右上下的位置变换,是区别阴阳盛衰的主要规律。男子与女子面部色泽上下位置变换的诊察意义是不一样的,男子左是逆、右是顺,女子右是逆、左是顺,这是由于男女的阴阳属性不一样。在进行色诊时,除了弄清人体各部分司面部相对应部位的关系之外,还需仔细察看面部色泽是明润还是晦暗,这样方可称得上是医术高超的医生。

面色凝滞且晦暗的,表明在内、在脏有疾病;面色浮露且明亮的,表明在外、在腑有疾病。面色呈黄色及赤色的为风病,呈青色及黑色的为痛症,呈白色的则为寒症。在疮疡等外科病症中,某些部位色泽黄润,软似脂膏,为成脓的表现;某些部位呈深红色,为血液凝滞而没有成脓的表现。如果疼痛强烈,可造成肢体痉挛;如果寒邪很重,则会导致皮肤麻痹。

当人体发生疾病时,面部便会呈现出相对应部位的色泽。通过察看五种色泽的或浮或沉,可以知道病的属浅属深;察看面色是明润还是晦暗,便可推断出病症预后是好还是坏;察看五种色泽的分散及凝结,则可推测出病程的时间长短;察看五种色泽所呈现在面部的部位,即可推断出病症发生的部位。医生集中精神分析色泽的变换,便能获知病症之前的状况及目前的发展趋势。因此,若不仔细地察看色泽的变换,连正常与不正常皆无法辨别清楚。唯有专心致志地分析钻研,方可获知新病、旧病及其发展的规律。面色若未出现应有的明朗,却见凝滞枯槁,表明病症很重;若面色尽管不明朗、不润泽,然而未见凝滞枯槁的,则表明病症不太重。

若色泽分散不集聚的,表明病邪亦会渐渐消退,就算气滞不通畅而造成疼痛,也不会导致积聚之类的病理变化。

肾脏的邪气会侵袭心脏,是由于心先得虚症,肾脏的邪气才乘虚进入心脏,这时肾所主的黑色便会呈现于面部心所主两目之间的区域上。通常发生病症后,若病色不呈现在本脏所主的位置上,都能以此类推。

男子的病色若呈现在鼻头上,表明小腹疼痛,朝下牵拉睾丸亦会产生疼痛。若病色呈现在人中沟上,表明阴茎疼痛;呈现于人中沟上部则表明阴茎的根部疼痛;呈现于人中沟下部则表明阴茎的头部疼痛。上述情况皆属于狐疝、阴囊肿大等病症。

女子的病色若呈现在鼻头上,表明膀胱及子宫有病理变化。病色若分散不集聚的,是气滞造成的疼痛;病色若集聚不分散的,是血液凝聚而造成积聚。积聚的表现为:有的为方,有的为圆,有的位于左侧,有的位于右侧,皆与病色的表象相统一。病色如果随之向下移动至唇部,则说明有自淫、带下不洁等病症。如果同时唇色滋润而有光泽,好似脂膏的,则是猛吃猛喝、饮食不净之物所导致的病症。

面色的非正常变化同人体内病症发生的位置是统一的。病色呈现于左边,就说明左边有病;病色呈现于右边,则说明右边有病。面色若不正常,比如集聚不分散或分散不正,则表明与病色呈现部位相对应的人体部位出现了疾病。

所说的“五色”,即青、黑,赤、白、黄五种色泽。在正常状况下,色泽深浅适当且饱满,分别呈现于各自的位置上。在不正常的状况下,色泽则会发生改变,比如赤色若呈现于心所主的位置,大小似榆荚,表明心出现了病症;若呈现在鼻头上,则表明病症在几天内便会发生。病症色泽的形状,若上部为尖锐状,说明头面部正气亏损,邪气有朝上发展的动向;若下部为尖锐状,则说明身体下部正气亏损,邪气有朝下发展的动向;若左边或右边为尖锐状,则同上部及下部的诊察一样。将面部的五种色泽与五脏联系起来,青色对应肝,赤色对应心,白色对应肺,黄色对应脾,黑色对应肾。

五脏同时又与外在的组织保持相互一致,肝与筋相互一致,心与脉相互一致,肺与皮相互一致,脾与肉相互一致,肾与骨相互一致,因此各个组织亦分别与五种色泽相关联。


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