行针第六十七

黄帝问岐伯说：我从先生这里知道了关于九针的理论，在对人们进行治疗的过程中，我发现人们的血气盛衰情况是不同的，对针刺也有着不同的反应，这种差别很明显。有的还没有行针神情就变了，精神十分的紧张，对针的反应也非常强烈；有的在进针后，立刻就产生了得气的感觉；有的反应则在出针后才出现；还有的感觉不是十分灵敏，针刺数次后才有反应；有的刚下完针就产生了不良反应，像气逆、晕针等；还有更严重的，数次针刺不仅没有缓解病情，反倒加剧了。这六种情况，表现都不一样，我希望弄清楚这里面的原因。

岐伯回答说：重阳一类的人，很容易激动，具体表现就是非常敏感，对针感有很强烈的反应。

黄帝问：什么是重阳之人呢？

岐伯回答说：属于重阳这类型的人，有着火一般轰轰烈烈的禀性气质，精力旺盛，性格直爽，语言流利，神态趾高气扬。因为这种人的心肺脏气有余，功能强大，阳气旺盛而容易变得激越昂扬，因此他的神情很容易激动，对针刺也有着强烈的反应。

黄帝问：有的重阳类型的人，神情并不容易激动，这是为什么呢？

岐伯答道：这种人除了旺盛的阳气外，还有旺盛的阴气，阳中有阴。

黄帝又问：如何知道这种人阳中有阴，阴气也很旺盛呢？

岐伯回答说：多阳的人情绪饱满，精神愉悦，常常喜上眉梢。多阴的人则表现为压抑、忧郁，心情紧张，常常恼怒不高兴，爱发脾气，易于缓解，通过这些表现可以说明这种人阳中有阴，阳被阴所阻滞，阴阳离合困难，神情就没那么容易激动了，也没有那么强烈的反应了。

黄帝问：有的病人对针刺很敏感，下针后得气的速度很快，这是什么原因呢？

岐伯回答说：原因在于人体内的阴阳处于平衡和谐的状态，气血滋润通畅，因此进针后得气的速度很快。

黄帝又问：有的人的反应在出针后才出现，其内在的机制是怎样的呢？

岐伯答道：这种人阴气多而阳气少，阴的功能主沉降，阳的功能主升浮，阴气更旺盛，则沉潜蕴藏处于优势地位，因而针刺时反应较为缓慢，出针之后，阳气才随针上浮，反应方才出现。

黄帝问：有的反应在数次针刺后才出现，这是什么原因呢？

岐伯回答说：原因在于这类人多阴而少阳，他的气机下沉到很深的部位，气很难达到，对针刺的感觉十分迟钝，因而反应在数次针刺后才会出现。

黄帝问：有的病人进针后不久就出现了不良反应，像气逆、晕针等，这是什么原因呢？

岐伯回答说：像气逆、晕针等进针后出现的不良反应，以及病情在数次针刺后反而变得更为严重等情况，原因不在于病人体内的阴阳之气过盛或过衰，也不在于气机的升浮沉降，这都是由于医生自身的医术平庸，属于治疗上的失误，和病人的形气体质没有一点关系。


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