水胀第五十七

黄帝向岐伯问道：关于水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，应当怎样进行辨别呢？

岐伯答道：水胀病发生初期，病人的下眼睑会略微发肿，如同刚刚睡醒的模样，颈部的人迎脉跳动得很显著，时常咳嗽，大腿的内侧感觉寒冷，脚及小腿肿胀，腹部胀大，如果出现以上症状，则表明水胀病已形成了。如果用手按压病人的腹部，将手放开后，被按压下陷的部位会随着手起来，好似按压在装有水的袋子上一般，这便是水胀病的症候。

黄帝又问道：肤胀病如何判断呢？

岐伯说道：所谓的肤胀病，是由于寒邪进入皮肤之间而导致的。病人腹部胀大，以手叩击腹部时会发出鼓音，感觉中空且不坚硬，周身肿胀，皮肤比较厚，以手按压其腹部，将手放开时下陷部位不会随着手起来，腹部的肤色无变化，这便是肤胀病的症状。

黄帝问道：鼓胀病有什么表现呢？

岐伯说道：鼓胀病人的腹部及周身皆肿胀，这和肤胀病的表现一样，但得鼓胀病的人皮肤青黄，腹部的青筋凸起暴露，这便是鼓胀病的症状。

黄帝问道：肠覃病有什么表现呢？

岐伯说道：寒邪侵扰人体后，邪气滞留于肠体外面，同卫气相搏结，卫气被阻而无法正常运行，故寒邪和卫气滞留于身体深处，附着在肠体外面，病邪渐渐增长，就长成了息肉。肠覃病之初．腹部的肿块就像鸡蛋一般大小，此后会随着病情的发展而渐渐增大，当疾病完全形成的时候，腹部会隆起好似怀孕一般，病程长的会长达多年，用手按压时肿块非常坚硬，推动时可以移动，然而月经依旧按时来潮，这便是肠覃病的症状。

黄帝问道：石瘕病有什么表现呢？

岐伯说道：石瘕病生在子宫内，因寒邪侵袭，留滞于子宫颈口，令子宫颈口闭塞，气血无法流通，原本应按期排泄的经血无法排出，因此淤血凝结成块并留滞于子宫内，且日渐增大，令腹部隆起，好似怀孕一般，月经不会如期来潮。得此种病的皆为女性，医治时应活血化淤，通导攻下，引导淤血下行。

黄帝又问道：肤胀病与鼓胀病能用针刺法医治吗？

岐伯回答道：医治上述两种病症，应当先用泻法针刺其腹部胀起的有淤血的脉络，之后再依据病症的具体情况调和经脉，要以祛除其脉络内的淤血为主。


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