周痹第二十七

黄帝问岐伯说：周痹这种病，病邪于人体内随人的血脉进行上下移动，痛处左右相对称，每时每刻都在迁移，且连续不停，我想弄明白此种疼痛是在血脉之内，还是在分肉间发生的？该病形成的过程又是怎样的？此种疼痛转移得这么迅速，甚至都没有办法在痛处下针。当某处部位出现非常显著的疼痛时，还未及确定治疗的方式，疼痛就已然停止了。这其中的原理是什么呢？希望你能将它解释给我听。

岐伯答道：此乃众痹病，而非周痹病。

黄帝说：我希望你能讲解一下众痹病。

岐伯答道：众痹，它的病邪在全身的各个部位都有分布，邪气不分时间地发作，不分时间地休止，不分时间地迁移，不分时间地停留，其表现出的症状是左右相互影响，相互对称，而非周身都出现疼痛。只是这种症状是时而发作，时而停止的。

黄帝问：说得好。应采用何种针刺治疗法呢？

岐伯答道：尽管一个部位的疼痛短时间内就终止了，可仍然要对出现疼痛的部位进行准确无误地针刺，使其不再出现疼痛。

黄帝说：非常好。我还想听你再说说周痹这个病的情况。

岐伯答道：周痹的病邪藏在血脉里，在血液流动于人体内的过程中散布到周身，因此该病的发作，并非是按左右对称进行的，而是病邪跟着血液而动，停留下来的部位就是发病的部位。

黄帝问：那对它又是怎样进行针刺治疗的呢？

岐伯答道：疼痛发展的方向是由上而下的，则先对疼痛部位下面的穴位进行针刺，以阻止气继续向下运行，然后再对上面的疼痛部位进行针刺以将病邪本身除去。如疼痛是从下而上的，应先刺其上的穴位以阻止病势的发展，然后再刺下面的疼痛部位以除其根。

黄帝说：讲得非常好。那此种疼痛发生的过程是怎样的呢？把此种疼痛叫做周痹又是什么原因呢？

岐伯答道：风寒湿的邪气，自外到内一步步进入人体内的分肉间，把肌肉间的津液挤压成汁沫，那些汁沫由于寒冷而凝结起来，凝结成物后便越发地挤压分肉使其发生分裂，疼痛由此而生，疼痛产生后，人的注意力便会转移到那个疼痛部位上，其心神也会聚于此，从而收拢起阳气，阳气收拢便会生热，疼痛就因热而消解，疼痛消除后，邪气便会接着流走，到别的部位集结，因此疼痛便随之一同迁移到该部位了，于是疼痛才会这样此起彼伏。

黄帝说道：好。其中的原理我已经弄清楚了。

岐伯继续说道：此类病邪在内并未进入脏腑之内，在外也未借助皮表散发而出，而是在分肉间独自停留下来，导致人体的真气无法顺畅地贯通于全身，故而称为周痹。在运用针刺疗法时，应先顺着发病的经络，通过手指按压进行察验，以确定该病的虚实情况，再观察大络的血脉是否有淤结不畅的现象出现，以及经脉内是否发生了下陷空虚的状况，然后依据症状加以医治，可通过熨法疏通其气血经络。如果出现牵引作痛、坚劲拘急的状况，可通过按摩导引等办法顺其气血。

黄帝说道：说得好。我已了解此病的机理，也明白该如何进行治疗了。原来九针不仅可以让经气顺畅，还可以对十二经脉阴阳不调引起的各种病症进行治疗。


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