第123章 只存在于教科书中的血管缝接
白巧乐队,姐姐涂子白是主唱、键盘手,而妹妹涂子巧则是乐器大师,吉他、钢琴、竖琴,乃至于二胡都能拉一拉……
可以说,两人就能撑起一支乐队,而各种火遍全国的歌曲的编曲,就是妹妹涂子巧根据自己擅长的乐器编排的。
涂子巧的手断了,基本上就意味着乐队的编曲完全废了!
“哪些手指?”不过许秋的语气却依旧没什么波动。
涂子白不由地多看了许秋一眼。
心说这医生真的是冷静到爆,这种态度反而让涂子白安心了很多,不像旁边那个眼睛瞪得跟青蛙似的年轻医生,一看就很水。
“右手的食指、无名指和小拇指。左手小拇指也断了。”涂子白咬咬牙,努力保持着自身的冷静。
许秋点了点头,眉头微皱。
竟然断了四根手指?
多指再植,是手外科最不愿意碰到的手术。
因为同一个人多根手指的再植,比不同人单根手指的缝合要难得多。
手外科医生宁愿给四个人做四次单指再植,也不想给一个病人做一台四指离断再植。
很简单,断指再植讲究黄金六小时。
只要没有受到严重污染,保存得当,六小时之内再植完成的话,手指的功能可以恢复大半。
但……手指移植是需要时间的。
做完第一根手指的移植可能就要三四个小时,第二根、第三根,乃至于更多根……病人等得起吗?
其他手术还能分成不同的组别来做,一次三四个组,挤一挤倒也能成。
但手掌就那么大一点,顶天了两组合作,挤都挤不下……也因此多指再植的成功率、术后功能恢复率都相当不乐观。
唯一的好消息,只断了四根手指。
如果分成两组同时开工,肌腱、血管和神经都能接好的话,保证基本的功能应该不成问题。
“是喊我去做神经缝合的。”许秋猜出了侯从军喊自己过去的目的。
他之前做的那台喉返神经逆行改道术,的确也业界小小地震惊了一把,展示出来的神经束膜缝合能力刚好应对如今的断指再植神经缝合。
“医生,我妹妹的手能保住吗?”涂子白见许秋不说话了,心里突然有点慌。
许秋回过神来:“看你对‘保住’的定义了。如果是恢复基本功能,以阜外的医疗实力,肯定是没什么问题的。不过要像以前一样灵活地用各种乐器……这要打一个问号。”
听到这话,涂子白的脸色一变,眼里闪过一丝惶恐。
但她很快调整好了情绪,低声道:“能保住基本功能也很好了,大不了以后让她来唱……”
“大白,我们到了。”这时候,小护士殷切地提醒了一句。
她也算是白巧乐队的小迷妹了,此刻也忧心忡忡,看向许秋的目光则带着不解。
不过这是侯教授点名要的人,她也没资格置喙。
“总算来了。”
抢救室里,侯教授一眼就看到了许秋。
他赶紧带着许秋进来,介绍了一圈:“这位是手显微外科的严主任,大夏医学会显微外科分会委员,旁边还有洪主任、王主任……先看看病人吧,能不能缝合神经。”
在场的几名医生都紧紧地盯着许秋,脸上有诧异之色。
阜外的手显微外科虽然没有心外科这么强势,但也是排在一流医院层次的,并且断指/肢再植、足趾移植再造手指、游离皮瓣移植、游离骨移植等多种顶尖显微外科手术科内都能做。
而严主任更是显微外科的专家,参与编撰了《大夏显微外科手术图解》,手握三十余篇SCI论文。
其他几名主任,最低也都是博士生导师,手里也都有国内教材的编撰经验。
然而就是这样一支团队,面对这个大明星的多指离断尚且颇为头疼,难以安排四指的再植顺序,至于神经缝合更是因为术区特殊而困难重重……
结果前来主持秩序的侯教授竟然说他有人选?
原以为会请来如戴楠等神经外科的缝合大师,结果……居然是一个四十来岁的中年医生?
不过,由于是侯教授引荐的,他们也没人胡乱质疑,就这么静静地等待着。
而此时,许秋也终于完成了简单的消毒,戴上了检查手套。
他拨开了满是血污的纱布,床上的涂子巧吃痛地闷哼一声,脸色更加惨白。
许秋也趁着这点时间看了个仔细。
心里随之一凛。
涂子巧的情况比她姐姐描述得要惨烈多了。
虽然的确是四指离断,但,这已经不算是一只手了,骨头、肌腱全部暴露在外,四根手指的离断方式、粉碎程度还不一样……
骨折也就算了,血运也崩塌了,而且血管还有大量的缺损。
也难怪阜外的手显微外科会感觉头疼了。
这种病人的处置极其耗费时间,单根手指的再植就是以三四个小时为时间来计算的,全部处理完这四根手指,起码就要十五个小时!
做完这台手术,医生往往要经历一次“想要辞职”的思想斗争。
“许秋,能做吗?”这时,侯教授的声音响起。
许秋斟酌了一下,旋即点头道:“有点难度,但能做,只是你们能缝好血管吗?”
想要恢复手指的功能,肌腱、血管和神经缺一不可。
肌腱就不必说了,今天这场手术里面最简单的就是肌腱的缝合了。
而血管和神经,则是一个比一个难。
严主任见许秋质疑阜外的能力,皱眉道:“虽然血管有缺损,但留下的静脉还是挺多的,多做几次总能成。”
“那神经也没问题了。”许秋理所当然地道。
他就担心血管出岔子。
不过,有严主任这种手外科大佬打包票,应该没什么问题。
毕竟临床的手外科缝合,并不要求缝合全部的血管。
只要把几根主要的动静脉给修复了,保证各部位有基本的血液供应就足够了,并不需要按照原样将所有的动静脉全部给缝回去。
当然,如果能全部缝好,不管是功能恢复还是其他指标都会更加出色……但这种事情只存在于教科书之中了。
“什么时候手术?”许秋问道。
他已经大半天没有做手术了。
意识到许秋好像比他们还急切,严主任等人的表情有点古怪。
他们并没有验证许秋的神经缝合水平,就是听了侯教授一席话而已……而对方那急于上手术的表情,像极了想蹭手术的主治医生。
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