第169章
听见张易这话,廖朱和王郝两人眼皮都跳了一下。
好家伙……
真是张口就来啊……
小肠造影都还没做呢!
你就说是绞窄性了?
肠梗阻那么多分型。
并且最常见的肠梗阻就是粘连引起的。
其次是肿瘤。
怎么可能一来就是最严重的绞窄性肠梗阻?
“为什么这么说?”
几人身后,突然出现了一名中年男人。
廖朱一怔。
胃肠外科的主任来了。
并且这人除了是胃肠外科主任以外,还是整个外科的大主任,兼副院长。
张易偏过头看了一眼这个中年男人。
他胸牌上写着:
副院长、胃肠外科主任、顾洪涛。
来了个大官是吧?
那正好,投诉一下影像科的工作。
“你们医院的影像科也不知道是什么情况。
明明是肠梗阻,却写了个急性肠胃炎的诊断!
这是误诊!
如果再遇到年轻医生看不出来正确的结果。
那今天这老太太可能就得死在医院里了。”
顾洪涛眉头一皱,拿过廖朱手里的检查单。
只扫了一眼,他就已经知道。
眼前这个年轻人说的是真的了。
他有些温怒的转头看着廖朱:
“马上去影像科查!李主任应该不可能犯这种低级错误,应该是跟着他的哪个徒弟误诊了。”
廖朱点了点了头,赶紧去了影像科。
随后,他又转头看着张易问:
“你还没回答我,你怎么能确定是绞窄性肠梗阻?”
肠梗阻分型多。
具体情况怎么样得做了小肠造影才知道。
甚至有些还得去手术台剖腹的那一刻才知道到底怎么样。
这年轻人……
他是怎么能这么肯定的?
“用眼睛看啊,首先患者的CT片上我没有看见成片的阴影,说明不是粘连。
其次,也没有占位表现,那应该也没有肿瘤。
更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。
唯一有可能的就是炎症。
这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任,那应该就是个年轻医生。
发现有一点炎症的苗头,不考虑其他,立刻就下了急性肠胃炎的诊断。
这肯定是错误的。
其实仔细观察,会看见这个位置,也就是这里。”
张易伸出手,指在了CT单上一截肠壁附近。
“顾院长,这里您仔细看,是不是感觉肠壁有点增厚?我怀疑是栓塞。”
顾洪涛特意伸长脖子使劲看。
可这是普通CT片,并不是增强CT……
并不容易看清楚。
随后,顾洪涛诧异的看了眼张易。
这小子眼神也太好使了吧!
这都能看清?!
接着,张易又道:
“至于栓塞的原因,也能找到。
看心电图,老太太房颤对吧?
再看胆固醇,也高。
顾院长您也是学医的,自然知道胆固醇不可能单单一枝独秀。
它升高通常其他几个也会跟着一起升高。
不信你现在可以再查个血脂。
所以综合下来,我怀疑这老太太是本身有血栓。
而血栓的位置正好在两个心房内。
心房内常见血栓为心耳栓。
所以,我大胆推测一下。
是左心耳栓、或者右心耳栓,在房颤时脱落。
看见这肠壁增厚没?我怀疑脱落的血栓就是掉在这里了。
老太太喝的过期牛奶确实是有影响的。
但炎症或许只是诱因。
真正的导致她肠梗阻的,就是这个血栓!”
张易的话说完。
周围陷入了一片寂静!
周围几个领导,以及医生纷纷睁大眼睛看着张易。
我滴个乖乖!
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