42、不一般的阑尾炎手术【给点推荐票可好！】
“哦！钱大夫听说过？”
小切口阑尾切除手术。
刘宇明确实没有听说过，甚至也搞不懂小切阑尾切除术的意义和价值。
单纯考虑术后恢复的话，做腹腔镜下阑尾切除不就好了。
只为缩小切口，增加手术难度，增加手术时常，万一出错补救都难！值得？一级阑尾炎切除手术做的再好又有多少意义？
做阑尾炎切除手术的时长医院可是有规定的，超过时间扣绩效扣工资还会挨骂。
或许规培没有绩效，所以林然和钱宣才觉得小切口阑尾切除术有意义吧！
就像小学生买玩具一样，管他实不实用呢！想要就买！
钱宣没有理会这厮，接着道:“之前我看过一篇论文，就是关于切口阑尾切除术的，我记得实在国内知名报刊看到，应该是，不过作者在论文上也说小切口阑尾切除术，对主刀的要求太高，无论是对手术经验要求，还是主刀对腹腔了解的要求都很高！”
林然晒然一笑，“切个小口子，找不到阑尾，确实没有意义，还得不偿失，但我有把握！”
钱宣听完已经跃跃欲试了。
刘宇明则是无奈的摇了摇头，初生牛犊不怕虎！仗着有点天赋就能为所欲为？也就是主治医师不在，不然肯定会阻止林然吧！
想到这里刘宇明出声道:“我个人不同意开那么小的口子，但我也不是主刀不是助理，所以保留意见。”
自动把他的话过滤了，林然虽然不排斥刘宇明，但他们俩注定不是同一种人！
李沧海也笑了笑，“我只负责患者的生命体征，不过我觉得尝试一下又有何不可？切阑尾炎没有那么那么大的危险的……要是真能改进传统大术口阑尾炎手术，那林然你就厉害了。”
跟台护士李丽也插了一嘴，“在手术台上当然要听主刀大夫的！”
钱宣看了眼林然有些亢奋，此时他已经把和林然的竞争关系抛到脑后。
因为林然和他一样是同一种，有想法，并敢为自己想法付出行动的人。
凡人之所以是凡人，是因为凡人的思维有局限性，永远想待在自己的舒适区里，不敢有所突破。
见众人都如临大敌的模样，林然轻轻摇头，“手术刀。”
钱宣身为一助赶忙上手，双手轻轻摁在患者腹部定位线两边，轻轻的固定住患者腹部。
林然开始下刀，众人心情各异。
有赞赏、有亢奋、也有不屑。
弓式持刀，手术刀划过患者的腹部。
划破表皮肤，划破皮下脂肪层，划破肌肉层……
4cm的定位线，林然切了四分之三便停下，因为他觉得这样的口子足够。
术口可以通过拉勾牵引扩展，只要能有腹腔视野、能把阑尾钳和电刀伸进并看得见就可以了。
见林然没把定位线切完，李沧海小声的问了一声，“真切那么小？”
术口已经切开，在多聊只会浪费时间，“拉勾吧！”
钱宣上牵引器，嘿嘿一笑问道:“要不要上个腔镜辅助扩展视野？这样我们做的就是腹腔镜下阑尾炎了！高大上哟。”
随着术口被拉开，在手术台上方无影灯探照下，患者腹部下的视野也暴露了出来。
林然低头一看，笑道:“调一下灯光角度应该会更清晰，就不需要腔镜辅助了。”
护士赶忙调试无影灯的角度，灯光沿着术口斜照进患者的腹腔内。
结肠、盲肠、各个器官清晰可见。
林然通过系统助诊功能甚至能看到阑尾了！
“行，灯光可以，阑尾钳。”
“啪。”
阑尾钳到了林然手里，钱宣微微侧头，生怕遮挡了林然的视野。
把阑尾钳探进患者的腹腔，倒弄了下结肠，林然就轻轻夹住发炎的阑尾。
刘宇明看不到腹腔视野，但他一直紧盯着林然的神情。
见林然露出会心的微笑，刘宇明便愣愣的问:“就找到了？”
说好的三肠寻阑尾呢！
“嗯。”林然应了一声，然后接着又道:“给钱大夫阑尾钳，帮我夹住阑尾，换下手，我切阑尾。”
“好。”
钱宣此时也吓了一跳，阑尾切除还真可以这样做！
凭借这一手肉眼找阑尾的技术，林然都能荣获横山阑尾炎切除小王子的称号了吧！可怕。
钱宣把阑尾钳探进腹腔，把已经被林然治得妥妥贴贴的阑尾钳住。
换手成功。
林然立马道:“电刀。”
换个比较好切除的位置，把电刀预热。
林然把电刀慢慢探进患者的腹腔。
“呲呲……”
两声过后，阑尾被顺利的切了下来。
林然把电刀慢慢撤出，鲜嫩的阑尾被钱宣钳了出来。
钱宣还发出了句感慨，“原来阑尾还可以那么好切，涨见识了。”
刘宇明现在有些绝望，林然这一手阑尾切除谁学得会？谁又敢学！
这得需要多好的眼神，多高的天赋，多丰富的经验？
他喵的个圈圈，完全不让人活！真的有必要把阑尾切除做的那么高难度？
完全是饱汉子不知饿汉子饥！
顺利的把阑尾切出来，林然也很高兴，这说明自己的对小切口的设想大有可为！
今天小切口能应用到阑尾切除手术上，那明天是不是能把小切口用到肝切除上面？小切口加上一刀流切肝法，岂不是会更牛逼？
林然没有多想，现在毕竟是手术时间，伸手便道:“长柄镊，持针器，2号可吸收线。”
医用器械是医生肢体的延伸，林然还有称号灵敏度的加持。
阑尾切除端的结扎一样做得有模有样。
做完，林然立马就道:“清洗腹腔。”
术后清洗腹腔能减少阑尾切面黏连的发生，也可以最大程度避免感染。
不管是什么手术，术后黏连和感染都是个大问题。
钱宣配合护士做完腹腔清理，笑嘻嘻的问道:“林大夫，我能帮忙关腹？”
林然也没有多想就道:“护士核对器械数目，钱大夫你来关腹。”
器械护士看了看自己旁边器械，有些无语，但还是清数了一遍。
“两块纱布，五把器械，清点完毕。”
简单、干脆、明了。
钱宣伸手，谄媚的道:“持针器，2号三角形弯曲缝合针，2号不可吸收线。”
耳听为虚，眼见为实！
他现在真的有点佩服林然。
要不是常年行医生养成了强大的心理素质，他都差点要崇拜林然了！
三厘米的术口怎么缝合？
腹腔大网膜四针，肌肉脂肪层四针，皮表缝合四针。
钱宣用上了自己最拿手的对接缝合法，争取能得到林然认可！
钱宣做完缝合，邀功似的看向林然乐呵呵的问:“林大夫，我这手缝合法还可以吧！”
林然见钱宣的缝合技巧还比自己好一点，便点了点头，医学上好就是好，弄虚作假乱打压人，要不得。
“钱大夫在缝合上面还是很有天赋的。”
钱宣猛地一听，心里有些高兴，但又觉得林然口气有点不对劲。
怎么听着像老师在夸学生？
不得劲！
他不是应该说:“钱大夫的缝合做得比我都好？”
这家伙不按套路出牌，净占人便宜。
钱宣包扎完，这台不一般的阑尾炎切除手术宣告完成。
林然拿起病历表，钱宣立马抢活道:“林大夫，写病历还是我来吧！”
刘宇明眉头一皱，在场三名大夫，主刀做完手术后不可能留下来清理手术室，而写病历就成了下级小医生逃避清理手术室的借口了！
那是不是说要他和护士一起留下清理手术室了？
可他明明只是想看看手术而已，他还是个有编制的住院医，凭什么干清理手术室这样的杂活？他刘宇明不要面子的吗？？
等林然和钱宣开门走出手术室，刘宇明也打算开溜。
可就在这时，跟台护士扶着病床轻声吼道:“刘大夫，你也想走？”
刘宇明面露尴尬，讪讪一笑，“我还有患者！”
“不，你没有。”
护士那都是彪悍的代言人，她们见过的血，比特种兵都多，凶厉得很，怎么可能让刘宇明这么敷衍过去？
“林大夫是主刀，钱大夫要写病历，就你一个大夫看了手术还没有事干，你总不能白嫖手术不干活吧！清理手术室可是大夫和护士一起的职责，这可是医院的规定。”
清理手术室看来是逃不掉，刘宇明举手投降，“好，我留下清理手术不就完了。”
“哈哈。”
每每看到护士逮小医生清理手术室，李沧海都忍不住想笑。
像极了他在家里逃避做家务的模样！
…………
林然和钱宣一起走进更衣室，洗着手，钱宣笑着问道:“林大夫，关于小切口阑尾炎手术，你想跟主任组长他们说说？”
林然扭头，“有这个必要？不过就是个最低级的一级手术而已。”
林然也有自己想法，他把小切口运用到其他手术在跟大佬们好好聊一聊。
钱宣一听急了，他还想从林然这里把小切口阑尾手术学会呢！不跟大佬汇报怎么能引起重视？不引起重视怎么能获得足够的病源？
钱宣义正言辞道:“一级手术怎么了？患者一样付了钱！付一样钱，能让患者得到更高质量的治疗，不就是我辈医生该做的？林大夫你要是碍于面子，就让我去说吧！只要你不介意就行。”
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