338、肾蒂的游离【求月票,】
疯狂只因有足够的欲望在林诱惑!
主刀的位置,离他们已经不远了。
那是多少小医生们心之所向的地方!
有时疯狂点又有何不可呢!
……
泌尿外科,手术室内。
林然左手捏着镊右手持剪刀。
一夹,一拉,一挑,一推。
他手上的每一次操作都浑然天成,仿佛把力道用巅毫了一般。
这便是极致掌控力的体现!
也是林然超高天赋的体现。
“啧啧,真是老天爷赏饭吃,太厉害了。”
“可不是嘛!你们看了这么久那么就没有看到林医生的可怕之处?最可怕的就是林医生的那双手!这是对自己双手极度自信情况下才能做出来的展现出这般迅捷稳健的操作来吧!总之这是一种极致的操作手法!”
“确实如此!人体的行动是从大脑发出的,即便外快中间也是需要个反应的时间的,而林然呢!仿佛他的双手仿佛已经有了自己思想,简直太可怕了。”
……
很快,林然就把手术的进程解剖游离到肾盂部位。
肾盂是由肾大盏合并成的漏斗状扁囊。位于肾窦内,出肾门后移行于输尿管。成人肾盂的容积约3~10毫升(平均7.5毫升)。
也就是说肾盂便是链接输尿管和肾脏的部分。
肾盂上边便是肾供血静动脉,左右便是淋巴管和神经组织。
而肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经的合称,便称为肾蒂。
林然解剖游离到肾蒂区域,就是要把整个肾静动脉和肾盂给分别游离出来,在进行肾静动脉阻断工作,从而达到可以切除肾实质上面肿瘤病灶出的前提要求。
“手术刀!”
解剖游离大块的肾蒂用精细剪显然是无法完成,到了这一步也只能用手术刀了,而用手术刀解剖游离肾蒂是一件比较危险的步骤。
要知道肾供血动脉也在肾蒂里头!
稍有不慎就可能切破肾动脉,导致术中大出血。
手术中大出血,可是十分危险的,即便林然有着无视野徒手止血在,不怕手术中大出血,但一旦切破肾动脉,那势必要立马对患者实施术口扩展,如此这台手术即便完成了,怎么也不能算腔镜下微创切除肾癌手术了。
腔镜下手术和传统开腹手术的区别那就不用多说了。
一个是微创手术,一个是传统手术,其中的区别自然就是在于手术对患者身体损伤大小了,当然价格也不同,腔镜下肾癌切除手术的价格能在传统开腹肾癌切除手术三陪以上,当然就手术难度来讲,腔镜下手术比开腹手术难上不止三倍,因此也是一分钱一分货!
在王大主任的配合下林然下刀了。
解剖游离肾蒂组织对林然来说,算是这台手术的最难点之一。
而其他的主刀医生往往也是在这个部分最容易失误,导致术中大出血,最终导致患者的死亡。
林然沿着肾盂侧边往肾蒂组织往里开切。
手术室里几乎所有都屏住了呼吸,他们是真怕自己呼吸打扰到林然!
林然握刀的右手很稳,非常稳,没有任何的抖动。
一刀慢慢切来。
连给林然做一助的王大主任都心跳如雷,但他又不能有个动作,因为他可是林然一助!
一刀,两刀,三刀,四刀。
林然一共在肾蒂上切了四刀,每一刀都没有半点拖泥带水,每一刀又都惊心动魄,每一刀恰到好处!
做完肾蒂的基本分离,林然小心翼翼的把锋利无比的手术刀慢慢撤出患者腹腔。
此时,腔镜显示屏上,美女那娇嫩欲滴肾供血静动脉已经彻底暴露了出来。
而在场所有看到两条供血静动脉血管时,竟然有种十分优美的感觉,甚至还有点神韵在里面,很神奇!
等林然彻底把手术撤离患者腹腔。
连一旁的大佬陈都忍不住了,“好,林然做得不错!”
大佬一般都比较吝啬夸奖的词汇,也可能是自持身份比较含蓄吧!
而一旁的老泌尿们就没有那么含蓄了。
“真羡慕院长收到林医生这样天赋卓绝学生!若是我们收到一个像医生一样的学生也算不枉此生了吧!”
“没错,没错这话是也没有说错!我们这些老家伙都差不多从医半载了,这自身的学识技术还真不知道能不能找到一个心仪的学生传承下去呢。”
……
乐为人师,是每个老医生的共同兴趣。
特别是外科医生,年纪过了45岁身体机能会逐渐下降,在想提升自己的医术那是千难万难的了,甚至想保持原本的手术水平也是一件非常困难的事情了!
那么些年纪过了,临床却还有着没有完成的理想或者说是梦想的老医生们,自然能找一个天赋比自己好学生来延续自己梦想,这或许的是一种医学传承吧!
“擦汗。”
林然的声音响起,众人才发现林然的额头上再次冒出了许多晶莹爆满的汗珠来。
显然林然那四刀下得也不轻松!
刀子切在患者的身体器官组织上任何马虎都要不得!
小护士自然早早的就捏着毛巾等着了。
“无损伤镊,阻断钳。”
擦完汗水后,林然没有任何迟疑,伸手就说道。
肾脏解剖游离的工作已经完成,剩下的就是阻断供血动脉血管,切除肿瘤病灶了!
一般来讲供血血管的阻断同样要小心,特别是那些有高血压病史的老年人患者,他们的血管都比较脆弱,你不去阻断它们想自己栓塞崩裂!
好在张雪婷还年轻,正值风华正茂的时候,血管自然也比较健康。
当然,还有一种情况也是需要注意的,那就是肾供血动脉血管被癌症浸润了!
不过张雪婷手术前的检查和系统所给的提示也没有癌症转移的症状。
因此,林然捏着止血钳放心大胆的就把肾供血静动脉血管给阻断上了。
当然也这算艺高人胆大吧!
也多亏了系统助阵功能的帮忙!
“镊子纱布。”
“王老师,您帮忙把患者的肾抬一下,我往下面垫纱布调整好切除角度,然后您固定住患者的肾脏……”
“放心,明白!”
好不容易能林然的操作慢了下来,王大主任自然也能从容面对了。
在两人的调试下,很快患者的肾脏就被固定到了一个易切除的角度上。
“超声刀。”
夜长梦多,迟则生变,林然刚刚抽镊子,就伸手说道。
“啪……”器械护士拿起超声刀,干脆利落拍到林然手术。
器械护士的指尖划过林然手掌,莫名好像有一种奇特的神韵!
“桀桀……”
超声刀握在林然手中探入患者腹腔,护士帮忙打开开关。
等超声刀彻底稳定下来后,林然开始切除肾肿瘤病灶。
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